林--,男,37岁,2017年5月29日星期一,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:右手脉偏弱但又较搏指!脉体僵硬,单取寸脉沉弱!!关脉尺脉皆弱!!整取单取都偏(虚)数。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实数搏指!!单取寸脉微弱!!!关脉浮实数较搏指!!尺脉弱数带弦!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏偏红,舌边齿痕多且大,上部基本无苔,中下部微黄嫩苔稍厚。
3、自述:多发性脂肪瘤,最大一颗在左手臂肘部下侧,约桂圆大小。大便比较黏,比较细,很软,去年更严重,吃素一年后好多了,原来经常感冒,而且一周都不好,现在一年没感冒了,即使感冒也次日就好。睡眠这一年都很好,以前不是很好。胃口也很好。小便也正常。其它没有什么不舒服。
4、诊断:心气沉弱!!!肺气沉弱!!中气弱!!三焦气机皆不畅!肝血实热!!肾阳虚!!肾阴虚!!下焦气机不畅。
5、治则:补心气、助心阳!!!补肺气、提气!!补中气!!辛温解表!理中焦之气!理下焦之气!清热凉血!!辛凉活血!!补肾阳!!滋阴清热!!
6、药方:
柏子仁:90 克,桂 枝:30 克,
炒黄芪:60 克,升 麻:20 克,
炒白术:60 克,广木香:20 克,
赤 芍:60 克,乌 药:20 克,
丹 皮:30 克,郁 金:30 克,
菟丝子:60 克,天门冬:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 540 克。
另外,在服汤药期间,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。