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章--,女,51岁,2017627日星期二,初诊,在金华市图书馆。

1、脉象:右手脉整取弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉弱带弦!尺脉弱!!稍带弦。左手脉整取弱!!单取寸脉弱!!关脉虚!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏暗,舌边齿痕较深,全舌白嫩带湿苔,厚度一般。

3、自述:睡眠不好,多年下来晚上睡觉一下会麻掉的,睡梦中尖叫,好像有一口气上不来,从天堂到地狱的感觉,常年如此。小毛病很多,身上很多地方会长结节,多发性甲状腺结节十年前已经动过一次手术,双侧乳房小叶增生,妇科也不好,子宫增大,多发性肌瘤。胆囊切除已经29年了。肝内钙化灶、右肝囊肿。右肺中叶、左肺上叶慢性炎症。低电压。低血压,平常低压四五十、高压八十几。可能是先天不足,四个半月失去亲妈,由奶妈带大,24岁时父亲去世,自己一个人。中元节出生,可能阳气不足。半夜十一点钟左右有一口浓痰堵在喉咙,早上起来吐出去一口浓痰,常年如此。无法左侧睡,左侧睡立马头部眩晕。胃口、大小便都还好。还没停经,月经还好。双上臂有一块硬硬的。这些天头很晕。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气虚、中焦气机不畅!心气弱!!肝血虚!!肾精虚!!!肾阳虚!!下焦气机稍不畅。

5、治则:补肺气、提气!!!补中气、理中焦之气!补心气!!补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!疏肝理气,理下焦之气。

6、药方:

炒白术:30 克,炒黄芪:150 克,

  麻:30 克,炒枳壳: 15 克,

柏子仁:60 克,当  归: 60 克,

  地:60 克,制首乌: 90 克,

沙苑子:60 克,山萸肉: 60 克,

  胡:15 克,乌  药: 15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 645 克。

注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。

 

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天左右。

 

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2017722日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱!!单取关脉弱!!寸脉尺脉皆微弱!!!左手脉整取关脉尺脉偏虚弱!寸脉很弱!!!单取寸脉微弱!!!关脉虚弱!尺脉沉微弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质稍稍偏紫暗,舌边齿痕明显,左侧纵向薄白嫩苔,右侧纵向微黄白稍带水湿苔稍厚。

3、自述:上次药方抓了两次,第一次按要求每天一副,第二次改为两天吃一副。两次吃药期间都放屁多,肚子咕咕叫。睡眠还不是很好,但是比以前是好多了。那天中暑抓出来发紫的痧,一年四季都会中暑。手臂发麻,僵硬的麻,而且感觉气上不来。吃饭时咬到碎骨头崩断了两颗牙齿。第一次吃药是感觉有点“虚不受补”。胃口也还好。大小便都还好。

4、诊断:心肺气虚!!!中气亦虚!!肝血虚!肾精虚!!!肾阳虚!!!

5、治则:补心肺之气!!!补中气!!补肝血!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

柏子仁:90 克,炒黄芪:200 克,

炒白术:60 克,当  归: 60 克,

  地:60 克,制首乌: 90 克,

沙苑子:60 克,山萸肉: 60 克,

菟丝子:60 克,制附子: 10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 10 味,总量 750 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃一个星期。

注意:上述药方中,炒黄芪是 200 克!不是 20 克。

如果三次太多吃不完,分四次、五次服用也可以。