金--,女,74岁,2017年7月1日星期六,初诊,在金华其家。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉弱!!寸脉沉弱尤甚!!!单取寸脉关脉沉弱!!!尺脉微弱几乎无及!!!左手关脉尺脉弱!!寸脉沉弱!!!整取单取都如此。
2、舌象:舌体胖,舌质紫暗不匀,上部基本无苔,中下部薄白苔不完整。
3、自述:自我感觉肚子里很热,吃冰冷食物则很舒服,老伴睡下就要盖被子,患者不喜欢盖被子,冰冷则舒服。但是冰冷的白开水吞不下,冰水果却能吃下。睡眠不好,上半夜睡不着,后半夜才能睡着。喝夏枯草汤、桃花汤感觉好一些。便秘,不敢吃热性食物,吃了热性食物则大便呈颗粒状如羊粪。小便很浓,泡沫多,尤其是吃完豆腐和豆浆后更多(尿蛋白),多年以来小便都有血,尿隐血三个加,西医猜测肾中小结石很多,但是也没有最终结论。低血压,低压只有52,可能是吃药所致。心跳也慢,最慢时只有四十几次每分钟。血糖有点高,已经临界。最近胃口还好,但是晨起舌头不舒服。去年安了两个心脏支架。今年二三月开始左手背痛。诊脉时发现其左手指不自觉抖动。
4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!肝血虚!!肾精虚!!肾阳虚!!!说明:其尿蛋白、尿隐血皆因肾虚所致。
5、治则:补心脾肺之气、提气!!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
炒白术:90 克,炒黄芪:180 克,
柏子仁:90 克,葛 根: 90 克,
升 麻:30 克,桂 枝: 30 克,
当 归:60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 750 克。
注意:上述药方中,炒黄芪是 180 克!不是 18 克。