傅--,女,47岁,2017年7月1日星期六,初诊,在金华其家。
1、脉象:右手脉弱(气动很不足)!!!整取单取都一样。左手脉整取寸脉关脉偏沉弱!尺脉沉弱尤甚!!!单取寸脉偏弱!关脉沉弱!!!尺脉偏弱!!
2、舌象:舌体中部向右侧歪斜,但是舌尖又向左侧歪斜,而且舌体抖动,舌质偏红中部偏暗,舌边齿痕多且大,上部薄白苔,下部微黄白带水湿苔稍厚。
3、自述:前几年是“药罐子”,现在不吃了。97年阑尾切除。2007年胆囊切除,手术后天天腹泻。乙状结肠有息肉。去年回盲瓣有个增生性息肉,发现后切除了。平时双侧胯骨位置(胆经)有点刺痛,这个情况是胆囊切除后就开始有的。月经到后面几天很黑很厚。最近这些年经常性肚子痛(肠道痉挛)。曾经有中医院的医生给开附子,从5克增加到150克。西医检查HPV96感染,甲状腺左叶多发结节。很容易累,体质不好。
4、诊断:脾肺气虚!!!心气偏弱!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补脾肺之气!!!补心气!疏肝提气!!!补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
党 参:60 克,炒黄芪:120 克,
炒白术:60 克,柏子仁: 30 克,
当 归:60 克,柴 胡: 30 克,
熟 地:60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 600 克。