傅--,女,50岁,2017年7月1日星期六,初诊,在我同学家。
1、脉象:右手脉整取迟缓!其它指标尚可,单取三部皆迟缓!寸脉带弦,关脉沉弱带弦紧!!尺脉弱偏沉!!左手脉整取迟缓!寸脉偏弱,关脉尺脉偏实带滑,单取三部皆迟缓!寸脉稍偏弱,关脉偏浮,尺脉偏弱!
2、舌象:舌体稍向右侧歪斜,舌质稍偏暗,舌尖红,舌边隐隐齿痕,上部薄白苔,下部微黄白带水湿苔较厚。
3、自述:好像是年纪大了,例假也不正常了。西医体检右肺有结节,单颗,大小约2毫米。甲状腺有结节,多发。12岁开始发荨麻疹,一直到现在都在吃西药(抗过敏)。睡眠比较浅,稍有动静就容易醒来。胃口好的。大小便正常,有点习惯性便秘。
4、诊断:中气沉弱!!且中焦气机不畅!表气不畅,心气偏弱,肝阳偏亢。肾精弱!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补中气、提中气!!理中焦之气!辛温解表,补心气,平肝潜阳。补肾填精!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:60 克,葛 根:60 克,
炒枳壳:15 克,桂 枝:15 克,
柏子仁:15 克,白 芍:15 克,
制首乌:30 克,沙苑子:30 克,
山萸肉:30 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 285 克。