金--,女,26岁,2017年7月7日星期五,初诊,在东华家园。
1、脉象:右手脉整取偏数,寸脉关脉弱!尺脉沉弱尤甚!!单取三部皆偏数,寸脉弱!!关脉弱带弦!!尺脉弱!!左手脉整取偏数!寸脉关脉力度尚可,尺脉沉弱!!单取三部皆偏数!寸脉偏弱数!关脉尺脉弱数!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖 且向左侧歪斜,舌质淡红嫩且稍偏暗不匀,舌边微微齿痕,全舌薄嫩白苔。
3、自述:这半年月经周期不正常,特别是最近这几个月,超过三十天,不知道下次什么时候来。量不多,血块多(色深红)。来月经之前一二三天痛经。白带还好。一直都便秘,大便不是很好拉。小便正常。胃口还好,有时饮食不规律。这几个月睡眠质量不是很好。
4、诊断:脾肺气虚!且有虚热,中焦气机不畅。心气偏虚、心阴偏虚,肝血虚且有虚热!!肾阴虚!!肾阳虚!!
5、治则:补脾肺之气!清虚热,理中焦之气。补心气、滋心阴,凉血补血!!滋阴清热!!补肾填精!!平补肾阳!!
6、药方:
生白术:50 克,生黄芪:100 克,
地骨皮:30 克,炒枳壳: 15 克,
酸枣仁:30 克,柏子仁: 30 克,
生 地:60 克,天门冬: 30 克,
菟丝子:60 克,制首乌: 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 10 味,总量 435 克。