邹--,女,4岁,2017年7月15日星期六,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取弱且节律不齐(三五不调),带滑,单取节律不齐、三部不协调,寸脉沉弱!!关脉偏实带滑稍搏指!尺脉沉弱(几乎无及)!!!左手脉整取弱!!带弦细,节律不齐,单取三部节律不齐(三五不调),寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉沉弱(几乎无及)!!!
2、舌象:舌体正常,舌质淡紫红且不匀,舌尖鲜红,舌尖稍后处淡紫红,中上部基本无苔,中下部嫩白苔偏后。
3、自述:咳嗽经常反复,西医认为是哮喘,但是年龄不到,还不能测肺功能。过敏体质,导致有点鼻炎。今年二月份检查发现早搏,一昼夜出现三万次,心率一百二十次。每年入夏就开始长痱子。经常感冒咳嗽。在吃治咳嗽的咀嚼片(西药),已经连续了三个月。很挑食,只吃荤的,不吃素的。很爱哭。睡眠中很会说梦话,喊叫,有时候会突然坐起来,很会出汗,满头大汗,白天也这样。胃口还好(目前还在喂食)。大小便还好,会有点便秘,前段时间三天才拉一次。
4、诊断:心肺之气沉弱!!上焦有浮热!且心肺血循环不畅。胃气偏实挟痰!肾阳虚!!!肾精虚!!!
5、治则:补心肺之气、提(心肺)之气!!清上焦浮热(辛凉解表)!辛凉活血。理胃气、化胃痰!消导。平补肾阳!!!补肾填精!!!
6、药方:
柏子仁:20 克,桂 枝: 6 克,
生黄芪:30 克,升 麻: 6 克,
白菊花: 6 克,郁 金: 6 克,
炒枳壳: 6 克,制半夏: 6 克,
鸡内金: 6 克,莱菔子: 6 克,
菟丝子:30 克,制首乌:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 158 克。