姜 -,女,35岁,2017年11月30日星期四,初诊,在金华其家。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉弱!尺脉弱尤甚!!单取寸脉沉弱带弦杂!关脉弱带弦紧!尺脉弱偏沉!!+。左手脉整取寸脉关脉偏实偏数较搏指!尺脉沉弱!!单取寸脉关脉带弦!尺脉弱偏沉!!
2、舌象:舌体尚可,舌质周边红中间暗,舌边隐隐齿痕,上部很薄嫩苔,下部微黄嫩苔稍厚。
3、自述:以前没什么毛病,九年前第一胎顺产,但是生完后人很虚弱,一直没有恢复过来。这次(第二胎)怀孕18周,十天前出现眩晕,天旋地转,晕完后人很难受、很想吐,西医说怀孕后没法用药,只能休息,但是反复眩晕,没力气,人感觉比较疲劳。睡眠也不好,晚上睡不着的时候脑子转得很快、很远。以前几乎不起夜,现在起夜一两次,起来上厕所后就不太好睡了。比较容易流眼泪,打哈哈就会出眼泪。一个月前抽血检查指标都正常,一个箭头都没有。这两天虽然不晕了,但是感觉头很重,不敢轻易摇头、点头,否则脖子就容易倒下去。在眩晕之前胃口一直都好的,眩晕出现后就不想吃东西了。大小便都还好。前两天左侧后上背好像堵住,生完头胎后很长时间都这样。平时生活工作比较忙,精神比较紧张,腰酸、腿酸。
4、诊断:肺气虚沉!表气不畅且挟痰!中气弱!中焦气机不畅!血偏热、血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!+
5、治则:补肺气、提气!辛凉解表、清热化痰!补中气!理中焦之气!凉血补血、疏肝理气!平肝熄风,补肾填精!!补肾阳!!+。
6、药方:
生黄芪:90 克,升 麻:15 克,
白菊花:15 克,桔 梗:15 克,
生白术:50 克,炒枳壳:15 克,
桂 枝:15 克,柴 胡:15 克,
钩 藤:15 克,白僵蚕:15 克,
生 地:50 克,制首乌:50 克,
沙苑子:90 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 14 味,总量 510 克。