徐--，男，86岁，2018年3月7日星期三，初诊，在金华市图书馆。
1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉较弦紧较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉弦紧搏指！尺脉较搏指稍带滑。左手脉整取寸脉偏沉弱！关脉尺脉偏实较搏指稍带滑，单取寸脉稍偏沉弱，关脉带弦紧！尺脉偏弱带弦。
2、舌象：舌体小且偏胖，舌质淡紫不匀，舌边隐隐齿痕，上部基本无苔，中下部微黄偏嫩苔不厚。
3、自述：2018年2月6日金华市中医院住院诊断记录：中医诊断：溺毒，脾肾气虚。西医诊断：慢性肾功能衰竭CKD3期，肾性贫血，心力衰竭，心功能III级，社区获得性肺炎，慢性胃炎，高血压病3级高危组，低钙血症，痛风，动脉粥样硬化。发病都在凌晨一点钟，胸闷气闷，痰很多，咳不出来。尿酸高、肌酐高，上次吃中药后好了。曾经大便拉不出来，现在能拉出来了。小便憋不住。胃口一般。睡眠还好。 皮肤病很严重，全身都是。
4、诊断：肺气虚沉不畅！！+，胃气实、中气不畅！心气偏沉弱。血行不畅！肾精偏弱！下焦气机不畅、代谢不畅。
5、治则：补肺气、提气（中性解表）！！+，开肺化痰（中下焦）。消导、理中气！补心气、助心阳。疏肝理气！辛温活血！补肾填精！理下焦之气。
6、药方：
升 麻：20 克，炒黄芪：120 克，
柴 胡：20 克，桂 枝： 10 克，
桔 梗：20 克，鸡内金： 20 克，
炒枳壳：20 克，柏子仁： 20 克，
川 芎：20 克，制首乌： 20 克，
乌 药：20 克，猫爪草： 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 330 克。
注 意：
1、上述药方中，“炒黄芪”是 120 克！不是 12 克。
2、如果“猫爪草”抓不到，可以用“海藻20克”代替。
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2018年3月28日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉弦紧！！尺脉带弦！左手脉整取寸脉偏弱，关脉尺脉偏实较搏指！单取寸脉偏弱稍带杂碎，关脉实弦搏指！！尺脉带弦紧！
2、舌象：舌体不灵动，舌质稍偏淡紫不匀，全舌白苔，上部较薄中下部较厚。
3、自述：精神好多了。皮肤很痒。现在痰不多，能咳出来。睡眠好的。胃口也一般。大便还好。小便还是那样。
4、诊断：肺气虚沉！！中焦气机不畅！！下焦气机亦不畅！心气偏弱且气机不畅，肝气不畅、血行不畅！！
5、治则：补肺气、提气！！理中焦之气！！消导！理下焦之气！补心气，助心阳，疏肝破气、辛温活血！！
6、药方：
升 麻：30 克，炒黄芪：150 克，
广木香：20 克，鸡内金： 20 克，
乌 药：20 克，柏子仁： 20 克，
桂 枝：10 克，青 皮： 30 克，
川 芎：30 克，五灵脂： 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 340 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
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2018年5月27日星期日，电话反馈：
上述药方效果很好，吃药后人一天天好起来了，停药已经两个月，最近出现便秘，大便拉不出已经五天，因此很不舒服。远程给予承气汤变化方如下：
升 麻：30 克，生黄芪：120 克，
枳 实：30 克，厚 朴： 30 克，
制大黄：30 克，鸡内金： 30 克。
上述药方抓 三 副。 每天吃一副。 共 6 味，总量 270 克。
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2018年11月24日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉迟！整取关脉尺脉弦紧搏指！寸脉弱！！单取寸脉偏弱！关脉弦紧搏指！尺脉尚可。手脉迟！整取寸脉弱！！！偏沉！关脉尺脉实且搏指！！！单取寸脉弱！！！偏沉！关脉浮实搏指！！！稍带滑！尺脉带弦紧（条索状）！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，周边及舌尖无苔，中下部嫩白腻苔，中部较厚，下部更厚。
3、自述：右侧肩膀痛。没胃口。没力气。皮肤痒。睡眠多梦。大小便还好。
4、诊断：肺气虚！胃气实！心气弱！！！偏沉！肝血实！！！且有结！命门火衰！
5、治则： 补肺气！破胃气！补心气！！！助心阳！散血、活血、祛瘀！！！破血！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：60 克，枳 实：20 克，
柏子仁：90 克，桂 枝：20 克，
赤 芍：60 克，川 芎：30 克，
五灵脂：15 克，土鳖虫：15 克，
三 棱：15 克，莪 术：15 克，
桃 仁：15 克，制附子：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 370 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
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2019年2月20日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉偏迟缓！寸脉沉弱！！稍带弦，关脉弦紧！！尺脉尚可。左手脉偏迟缓！寸脉沉弱！！关脉浮实搏指！！弦紧带滑！尺脉带弦紧（其它指标尚可）！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌苔尚可。
3、自述：其它没有什么不舒服，皮肤上发出来颗粒发痒。有时睡不着。胃口一般。大小便好的。
4、诊断：肺气虚沉！！表气不畅！胃气不畅！！心气沉弱！！肝血实！！血行不畅且有结！下焦气机不畅！
5、治则：补肺气、提气！！辛温解表！理气、破气（胃）！！补心气、助心阳！！散血！！辛温活血、破血！理下焦之气！
6、药方：
炒黄芪：90 克，升 麻：20 克，
广木香：20 克，枳 实：20 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：20 克，
赤 芍：60 克，川 芎：20 克，
桃 仁：10 克，五灵脂：20 克，
制附子：10 克，乌 药：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 370 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。