胡--，男，46岁，2018年3月28日星期三，初诊，在金华市图书馆。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉滞闷！！数！！偏实带滑！寸脉沉弱！！单取寸脉沉弱数！！关脉弱数、滞闷、带弦紧！尺脉弱数！脉体很滞闷（气动很差）！！ 左手脉整取关脉浮实数！！寸脉尺脉沉弱！！单取三部皆数！寸脉尚可，关脉浮实（但是柔软度尚可）！！+，尺脉沉弱！！+。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白，舌边微微齿痕，舌尖薄白苔，中下部黄白腻苔很厚！
3、自述：口腔溃疡时间内有点长了，不痛，但是胀胀的难受，有时也会痛兮兮的，整个舌头都这样，很淤的感觉，舌下静脉有颗粒状。一年前检查发现淋巴肿大，脖子上、腋下都有。在部队当兵时谷丙转氨酶偏高（不多），大概93年住院好几次，住院期间指标下来了，但是出院后回升，反反复复，这几年指标都还好，但是肝区胀胀的难受。五年前发现血糖稍偏高，人比较疲劳。为了淋巴问题吃过好多中药，但是没有消下去，今年反而大起来了。现在整个肩颈部有点难受，检查也没什么问题。几个月之前感觉肠道难受，老是肠鸣，半个月前发现大便有潜血、粘液，检查发现非萎缩性胃炎、隆起糜烂。大便拉出来不是很正常，有糜烂的味道。睡眠还好。小便比较浑浊，检查发现晶体比较多，右肾有结石，前列腺钙化灶。原来很多年大便两天一次，这一两年变成一天一次，量不是很多，最近从一月份开始次数变多了，每天两次，有时候量比较多，有时成形，有时像豆腐渣，最近次数更多了，经常性想拉，每天两三次，但是成形，昨晚拉了三四次，量少，很稀，有羊粪样颗粒，粘液更多，很臭，有腐烂恶臭的感觉。胃肠镜检查肠道正常，食道和胃基本正常，仅胃窦粘膜慢性轻度炎症。
4、诊断：肺气虚沉！！中下焦（下焦尤甚）气机不畅、代谢不畅、湿热挟痰！！但是中气偏弱！肾阳偏虚！肝血实热！！+，肾阴虚、肾精弱！！+。
5、治则：补肺气、提气！！理中下焦（侧重下焦）之气、清热化痰、清热燥湿、消导！！补中气！平补肾阳！清热凉血、辛凉活血！！+，滋阴清热、补肾填精！！+。
6、药方：
生黄芪：90 克，升 麻：30 克，
广木香：20 克，乌 药：30 克，
全瓜蒌：60 克，莱菔子：30 克，
黄 柏：20 克，黄 连：10 克，
鸡内金：20 克，龙胆草：10 克，
厚 朴：20 克，大腹皮：30 克，
生白术：30 克，菟丝子：30 克，
丹 皮：30 克，赤 芍：60 克，
郁 金：30 克，桃 仁：10 克，
天门冬：30 克，制首乌：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，总量 650 克。
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2018年4月8日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉仍然偏数（但是程度减轻），寸脉关脉基本已经通畅，但是力度偏弱！且关脉稍带弦，尺脉仍然滞闷不畅！整取单取都一样。左手脉数！关脉浮实！！！寸脉偏沉弱！！尺脉沉弱！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡白，舌边隐隐大齿痕，上部白嫩苔，中下部微黄白苔很厚腻！
3、自述：停药后拉肚子停止了，但是大便量少，有粘液，还血丝。肝区胀胀的减轻了。口腔溃疡还是老样子，整个口腔都好像有小颗粒。左侧脖子淋巴结感“觉变”大了。咽喉（偏左侧）总感觉痛兮兮的，有点难受。双侧肩胛骨痛，连着后背。晚上睡觉双手麻的感觉减轻了。睡眠比原先要好一些，但是停药后又变差了。双侧腹股沟胀、难受（左侧较重），盘腿时左侧腹股沟要断掉的感觉。整个左侧都比较难受，包括大腿、小腿，小腿总是酸胀，脚后跟总是痛兮兮的。小便偏浑浊，比原先要好一些。胃口还好，但是不太敢吃，左侧脖子难受。血压比原先好很多了，原来是临界状态，现在基本恢复到年轻状态。这段时间脸色偏黑，特别是晚上半夜看镜子。双侧脾经大包穴手掌大小的一片胀疼。
4、诊断：脾肺之气偏虚！！中焦气机不畅！下焦气机不畅、代谢不畅！！！心阴虚、心气沉弱！！肝血实热！！！肾阴虚、肾精弱！！
5、治则：补脾肺之气！！理中焦之气！理下焦之气、燥湿化痰（下焦）！！！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝理气、清热凉血、辛凉活血！！！滋阴清热、补肾填精！！
6、药方：
生白术：60 克，生黄芪：90 克，
广木香：15 克，乌 药：30 克，
大腹皮：60 克，厚 朴：30 克，
酸枣仁：60 克，柏子仁：60 克，
桂 枝：15 克，柴 胡：30 克，
龙胆草：15 克，赤 芍：60 克，
五灵脂：15 克，郁 金：30 克，
天门冬：30 克，制首乌：90 克，
昆 布：30 克，海 藻：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，总量 780 克。
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2018年4月18日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉整取气动基本恢复正常，力度稍偏弱，单取寸脉偏弱，关脉弱稍甚，尺脉弱较甚（重按转弱）！左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！+，关脉尚可，尺脉沉弱！！整取单取都一样。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白，舌边隐隐较大齿痕，全舌微黄白苔较厚，但是已经不成片。
3、自述：双侧脸颊塌进去。双侧腮部、咽喉很难受。左侧颈部淋巴结仍然明显。肚子胀。中午十一点钟以后到晚饭前有点烧烧的感觉。肩膀还不舒服。双腿酸。睡眠质量很差，一个晚上深睡眠只有一两个小时。胃口还可以，比原先容易饿一些。大便还是次数多，拉得很多，先是果冻样的，后粘液，还包裹着血丝，比较细，不圆。小便气味有点大，还是有点浑。原来胸口一段痛兮兮的，现在好一些了，但是还有点感觉。外观脸色变得明朗了（原来比较黑）。
4、诊断：脾肺之气偏弱（脾气弱较甚）！心气沉弱！！+，肾精虚！！肾阳虚！+，
5、治则：补脾肺之气（侧重脾气）！燥湿、消导。补心气、助心阳！！+，补肾填精！！平补肾阳！+。
6、药方：
生白术：90 克，生黄芪：90 克，
广木香：15 克，鸡内金：15 克，
厚 朴：15 克，大腹皮：30 克，
柏子仁：90 克，桂 枝：20 克，
制首乌：90 克，菟丝子：90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 545 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。
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2018年5月5日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱偏数！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉整取短弱偏数（寸脉尺脉沉弱较甚）！！单取寸脉沉弱偏数！！关脉偏浮实较搏指稍带滑！！尺脉沉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质偏红，舌尖基本无苔，中下部黄厚苔。
3、自述：口腔两侧内表面成片的脂肪小颗粒。肝区有点不舒服。有点胸闷。咽喉红肿。廉泉穴位置总觉得有个东西堵着。睡眠不好。左侧耳周区域一片总感觉很难受，耳朵总是有牵引感，左耳上部有一根血管胀着。前两天两个膝盖痛，今天好一些了。人容易疲劳，始终很疲惫的感觉，有时候甚至坐不住想躺着，特别是中午或晚饭后。双侧肩胛骨疼痛，右侧明显。左侧胸口闷。肚子胀。胃口还好。大便还是有粘液，小便味道比较重，有泡沫。整个脖子胀得难受，转动不自如的感觉。这两天手指尖麻麻的。
4、诊断：肺气虚沉！！中下焦湿热！心阴虚、心气虚沉！！肝血实热且有结！！肾阴虚、肾精弱！！
5、治则：补肺气、提气！！清热泻火、燥湿（中下焦）！！补心气、提气、滋心阴！！清热凉血、辛凉活血、破血！！滋阴清热、补肾填精！！
6、药方：
生黄芪：90 克，升 麻：30 克，
生栀子：20 克，黄 连：10 克，
黄 柏：20 克，柏子仁：60 克，
桂 枝：20 克，酸枣仁：60 克，
丹 皮：20 克，赤 芍：30 克，
郁 金：20 克，桃 仁：10 克，
天门冬：30 克，制首乌：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 14 味，总量 480 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年5月20日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉偏数！脉体滞闷！寸脉弱偏沉！！关脉偏弱！尺脉微弱！！！左手脉偏数！寸脉弱偏沉！！关脉实较搏指！！尺脉沉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白，舌边隐隐齿痕，上部基本无苔，中下部厚腻黄苔。
3、自述：腰部像断掉一样，左侧更明显，延伸到臀部。中腹部胀、隐隐痛。腋下也不舒服。左侧腹股沟胀痛。脖子、特别是左脸和腮帮子很难受。双肩胀痛，左肩膀更难受一些，左背部也这样。一年多了检查发现脖子、腹股沟、腋下淋巴肿大。口腔没有什么变化，咽喉难受。餐后血糖高达14多，空腹7.7.。以前也测过偏高，但是没有这么高。人消瘦了一些。大便不正常。小便浑浊，晨尿颜色偏红。肝区不舒服，白天是左侧胸胁不舒服。手指老是感觉麻麻的。睡眠不好，都是浅睡眠。胃口还好。
4、诊断：肺气虚偏沉！！中气弱！中下焦气机不畅（并致郁热）！心气弱偏沉！！肝血实偏热！！肾精弱、肾阴虚偏热！！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气、提气（辛凉解表）！！补中气！理中下焦之气！适当三焦之热！补心气、助心阳！！清热凉血、辛凉活血！！补肾填精、滋阴清热！！平补肾阳！！！消导！
6、药方：
生黄芪：90 克，升 麻：20 克，
生白术：30 克，白菊花：20 克，
广木香：30 克，生栀子：20 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：20 克，
天门冬：30 克，郁 金：20 克，
制首乌：60 克，丹 皮：20 克，
菟丝子：90 克，鸡内金：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 14 味，总量 530 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年6月5日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉偏数（非真热），寸脉弱！！关脉稍搏指力度尚可，尺脉弱！！左手脉偏数，寸脉弱！！关脉浮实搏指！！尺脉弱偏沉！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白，舌尖基本无苔，其它部分黄苔较厚。
3、自述：2018年5月26日西医检查，全血指标正常，血清指标中血糖餐前高达7.57，尿常规指标中，酮体弱阳性，尿蛋白弱阳性，尿胆原1个加，尿隐血弱阳性，尿结那晶阳性。彩超检查，轻度脂肪肝，双肾多发结石，较大的0.5厘米，前列腺多发结石。中腹部一圈连及后背胀痛，小腹不舒服，口腔和咽喉胀痛、难受，脖子左边一片胀。精神不是很好，睡眠不好。大便始终不成形，像泥巴一样，浮在水面，越拉越细。小便比较混，颜色比较红，味道比较重。胃口还好。其它还好。刚刚住院检查检查左肾囊肿、双肾结石，前列腺钙化灶，双侧颈部淋巴结，肺部多发性小结节，最大者0.5厘米。生化指标中支原体DNA阳性，其它指标还好。左侧底髂关节局部融合。
4、诊断：肺气虚！！有虚热！心气弱！！肝血实偏热！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气！！清虚热！补心气！！清热凉血、辛凉活血！！滋阴清热、补肾填精！！平补肾阳！！兼顾利尿通淋！
6、药方：
生黄芪：90 克，地骨皮：50 克，
柏子仁：50 克，赤 芍：50 克，
郁 金：20 克，天门冬：20 克，
制首乌：50 克，金钱草：50 克，
菟丝子：50 克，鸡内金：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 450 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年6月16日星期六，复诊。
1、脉象：右手寸脉微弱！！！关脉弱！！尺脉微弱！！！左手寸脉沉弱！！关脉浮实！尺脉沉微弱！！！
2、舌象：舌体稍偏胖，舌质淡白暗，舌边隐隐齿痕，上部嫩白苔厚度一般，中下部厚白腻苔散布微黄斑。
3、自述：最近住院检查治疗尿隐血问题，当时发现膀胱内壁有增生组织，取了活体检查为良性，出院一周后小便中发现血块，回医院复查发现血块是当时的创口中出来。小腹有点不舒服，腰酸，中腹部不舒服，胃脘按上去有点痛，左侧大腿根部不舒服，咽喉和口腔不舒服，咽喉部位感觉有点东西黏住似的，有点痰上不来的感觉。这几天左上胸部有点痛，后上背不舒服。左侧脸还是不舒服。口腔内膜有颗粒感，两侧难受。左侧腰肌痛，比以前好一些，总是每时每刻难受，整个身体状态比以前要舒服一些。现在空腹测血糖7.2，餐后一般是8以内，有时候超过9.，已经没有吃降糖药。睡眠比以前要好一些。胃口还可以。大便一直拉稀、不成形，每天拉稀。
4、诊断：肺气虚！！！中气弱！！心气弱！！肝血实！肾精弱！！！肾阳虚！！！兼顾排结石。
5、治则：补肺气！！！补中气！！补心气！！凉血、活血！补肾填精！！！平补肾阳！！！利尿通淋。
6、药方：
生黄芪：150 克，生白术：60 克，
赤 芍： 30 克，柏子仁：60 克，
郁 金： 15 克，制首乌：90 克，
乌 药： 15 克，菟丝子：90 克，
鸡内金： 15 克，金钱草：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 555 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。
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2018年7月5日星期四，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉偏弱带弦紧！尺脉弱！！！且关脉尺脉滞闷。左手寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉沉微弱！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕明显，全舌黄苔厚腻，且中部一片带灰黑。
3、自述：左半身胀麻，尤其是左耳周围、左肩胛骨很不舒服，双侧腋下胀胀的。中下腹胀的情况好了一些。双侧腹股沟不舒服。胃脘一直有点痛。后上背隐隐胀。前两天大便又出现很多粘液。心胸沿食道一条有点烧烧的感觉。左上胸会痛。空腹血糖7左右，餐后10-11之间。血压也好一些，原来是临界的，现在基本正常。整体比以前好一些，没有以前那种特别难受、痛苦的感觉。上胸到头部很容易出虚汗。口腔的胀比以前稍好一点，没有以前那样特别难受，本来下巴及喉咙很难受。睡眠很差，中间经常醒来，但是不起夜。气有点短。
4、诊断：肺气虚沉！！中气偏弱且中焦气机不畅！心气沉弱！！肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气、提气！！补中气、理中焦之气！补心气、助心阳！！补肾填精！！！补肾阳！！！固表止汗！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：30 克，
广木香： 15 克，炒白术：30 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝：20 克，
熟 地： 60 克，制首乌：90 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，
菟丝子： 60 克，麻黄根：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 645 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年7月29日星期日，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！+，关脉尺脉偏弱！整取单取都一样。左手寸脉沉弱！！关脉稍偏实稍带滑，尺脉沉弱！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡白，舌边齿痕明显，上部（舌尖）薄白苔，中下部偏嫩黄苔厚腻！！
3、自述：口腔比以前要好一些，不是每时每刻都胀，胀的程度缓解了很多，但是左侧还是胀，左侧脸部还是不舒服，咽喉还是不舒服，按上去痒痒的，左臂左肩经常要痛。胸骨剑突下面比原来好一些（原来经常痛），肝区还经常不舒服。大便开始成形了，小便潜血没有了，但是蛋白还有、胆红素偏高。双小腿老是发酸。原来经常左腰疼，现在不疼了。其它情况比以前好一些了。睡眠不好。胃口还好。这次体检发现淋巴体积变大了（原来僵硬缩小失去功能，现在松解恢复到常态）。视力有些模糊。
4、诊断：肺气虚沉！！+，中气偏弱！心气虚沉！！肝血稍偏实、稍有小结。肾精弱！！！肾阳偏虚！
5、治则：补肺气、提气！！+，补中气！补心气、助心阳！！辛温活血、稍破血。补肾填精！！！补肾阳！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：30 克，
柏子仁： 60 克，炒白术：30 克，
桂 枝： 20 克，川 芎：10 克，
制首乌： 90 克，桃 仁： 5 克，
菟丝子： 30 克，乌 药：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 440 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年8月20日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉整取寸脉尺脉弱！！关脉尚可，单取寸脉弱偏沉！！关脉尚可，尺脉弱（不稳定）！！左手脉整取寸脉沉弱！！+，关脉尺脉基本正常，单取寸脉沉弱！！，关脉正常，尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可（偏淡），舌边齿痕较大，全舌（除舌尖）黄白嫩厚腻苔（下部尤厚）。
3、自述：血糖还是偏高，但是比以前要好多了。口腔、脖子的胀闷感还是如旧。双侧胸胁部位胀胀的，有时候有点痛。双侧腹股沟酸胀。这几天小便很混，有白色结晶体。左半侧头部胀胀的，有点痛。咽喉下锁骨中部痒痒的有点塞住。左手臂酸胀。睡眠不好。肚子比较硬。胃口还好。大便比较细小、不圆，但是果冻状物质没有了。双眼睛痛。整体精神状态好多了，没有像以前那么难受。
4、诊断：肺气虚偏沉！！心气虚沉！！+，肾精弱！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气、提气！！补心气、助心阳！！+，补肾填精！！补肾阳！！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：20 克，
柏子仁： 90 克，桂 枝：20 克，
制首乌： 60 克，菟丝子：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 400 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃二十天。
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2018年10月17日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉寸脉沉弱！！关脉尺脉偏弱！整取单取都一样。左手脉整取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！单取寸脉弱！！关脉偏实较搏指稍带弦！+，尺脉尚可（稍偏弱）。
2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗淡，舌边齿痕明显，全舌微微黄白绿苔，舌尖薄，中下部厚腻。
3、自述：口腔不那么难受、没那么堵了。左腰还痛。痔疮严重。肝脏钙化灶。右侧肋骨有几次晚上很难受。半个月前连着三四天凌晨三四点钟肚子痛。现在就肚子胀难受，硬硬的，持续性，一整天这样。左脚后跟痛。双侧肩膀经常会很胀，需要推拿，特别是右侧肩膀、左侧肩胛骨。睡眠不好。胃口还好。大小便正常，但是大便有隐血，大便拉不干净，不成形，偶尔还有果冻状物质。
4、诊断：肺气虚沉！！中气弱！心气弱！！肝血实、血行不畅！+，肾精弱！肾阳虚！
5、治则：补肺气、提气！！补中气！补心气！！活血破血！+，补肾填精！补肾阳！
6、药方：
炒黄芪：120 克，升 麻：30 克，
炒白术： 60 克，柏子仁：60 克，
赤 芍： 30 克，丹 皮：10 克，
川 芎： 30 克，桃 仁：10 克，
制首乌： 30 克，沙苑子：30 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 410 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年11月15日星期四，复诊。
1、脉象：右+手脉整取弱！！单取寸脉关脉弱！！+，尺脉几乎无及！！！+。左手脉偏数，整取寸脉尺脉沉弱！！关脉正常，单取寸脉沉弱！！关脉正常，尺脉偏沉偏弱带弦！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边小齿痕，舌尖基本无苔，上部薄白苔，中下部绿白厚腻苔！
3、自述：食道往下一条很难受，灼热的感觉，特别是咽喉下面位置。从上腹部到两侧肋骨位置胀痛。腹股沟胀得难受。口腔老样子。左侧半边脸感到不舒服，一直连到左肩。双眼视物模糊，疲劳。这两天人很疲劳。双小腿很酸。左下腹（脾脏、胰腺位置）总感觉堵住、胀胀的。后背脊柱隐隐酸胀，左侧腰肌也这样。有时候早上睡醒时整个右侧腰部像断掉一样。睡眠质量很差，前两天晚上几乎睡不着。左侧胸部闷闷的、隐隐痛。胃口还可以。大小便正常，大便比原来好点了，小便味道重。有时候头要晕晕，颈椎胀胀的。
4、诊断：脾肺气虚！！+，心气沉弱！！肾精偏弱！肾阳虚！！！+，下焦气机不畅！
5、治则：补脾肺之气！！+，补心气、助心阳！！补肾填精！补肾阳！！！+，理下焦之气！
6、药方：
炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，
党 参： 60 克，柏子仁：60 克，
桂 枝： 20 克，制首乌：30 克，
沙苑子： 90 克，山萸肉：90 克，
菟丝子： 90 克，乌 药：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 700 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2018年12月8日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉微弱！！！偏沉，关脉尚可，尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉沉弱！！！单取寸脉弱偏沉！！关脉尚可，尺脉沉弱！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕大，上部薄白苔，中下部厚腻苔！
3、自述：这几天鼻子好像很难受，有点伤风的感觉，咽喉这边不舒服，口腔还是老样子，腹股沟还是有些胀胀的，人容易疲劳。
4、诊断：肺气虚！！！气机偏沉，心气弱偏沉！！肾精弱！！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气！！！提气！补心气！！助心阳！补肾填精！！！补肾阳！！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：15 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝：15 克，
制首乌： 90 克，沙苑子：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 390 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2019年1月27日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱（寸脉弱尤甚）！！单取寸脉弱！！+，偏沉，关脉弱！！稍带弦，尺脉偏弱！左手脉整取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！单取寸脉尚可，关脉偏浮实！尺脉偏沉弱！
2、舌象：舌体尚可，舌质偏红，舌尖尤红（浮热），中下部黄腻苔较厚！
3、自述：免疫球蛋白G4偏高，非萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦有小灶肠化。最近一个月出现胆汁返流。肝脏里有个钙化灶。左肾有个小囊肿，双肾多发性结石，最大的0.5厘米。脖子、腋下、腹部沟淋巴结有肿大，最大的是3x1.6厘米。阴阜偏上位置不舒服。最近晚上起夜四五次，小便量倒是大的。口腔非常难受，胀、痛，舌头很干，根部痛兮兮的，包括左侧耳周都胀胀的难受。手心比较潮湿。咽喉难受。晚上睡觉之前总感觉惊跳一下，一个晚上出现三四次。检查发现二尖瓣少量返流，左心室舒张压功能下降。这两个月以来，胸部总感觉不舒服。
4、诊断：肺气虚！！+，气机偏沉！中气弱！！中焦气机稍不畅，肝血偏实！肾精弱！+，肾阳偏虚！
5、治则：补肺气！！+，提气！补中气！！理中焦之气，辛凉活血！补肾填精！+，补肾阳！
6、药方：
生黄芪：120 克，升 麻：15 克，
生白术： 60 克，炒枳壳：15 克，
赤 芍： 30 克，郁 金：15 克，
菟丝子： 30 克，制首乌：50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 335 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药房不要搞错。
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2019年3月27日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉偏（虚）数！整取关脉尺脉弱！！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱！！！关脉弱！！尺脉弱数且滞闷！！左手脉整取寸脉尺脉沉弱！！关脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉偏浮偏实稍带弦稍带滑！尺脉沉弱！！！
2、舌象：舌体有时向左有时向右歪斜，舌尖平缩，舌质稍偏暗，上部很薄白苔，中下部微黄白嫩苔厚腻！
3、自述：咽喉不舒服，口腔还是难受，上腹部（胃部）还是不舒服，胀，大便始终有点便秘的感觉，要拉又拉得很少，一点点，还有果冻状大便。小便偏黄。左侧脸部、颈部胀胀的难受。这段时间血糖忽然高起来了，原来空腹是基本好的，高的时候是临界9，现在餐后又到十三四甚至十四五。脖子很难受。睡眠比以前改善，还不是太好。胃口还好。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气弱！！且有虚热！！心气沉弱！！！肝血偏实！血行不畅有小结！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！
5、治则：补肺气、提气！！！补中气！！清虚热！！补心气、助心阳！！！辛温活血！稍破血！补肾填精！！！平补肾阳！！理下焦之气！
6、药方：
生黄芪：150 克，升 麻：30 克，
生白术： 60 克，地骨皮：60 克，
柏子仁： 90 克，桂 枝：20 克，
川 芎： 10 克，制首乌：90 克，
乌 药： 20 克，菟丝子：60 克。
注意：上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 590 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 六 粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年9月29日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉偏（虚）数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！且脉体滞闷！单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！尺脉偏弱！且脉体滞闷！左手寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。
2、舌象：舌体尚可，舌质上部偏红，舌右侧齿痕明显，舌尖基本无苔，中下部微黄白苔厚腻！
3、自述：曾经有一段时间状态挺好，最近又有点不好了。睡眠质量差，晚上睡觉头上老是冒汗。口腔还是感觉淤堵。左侧扁桃体越来越大。肚子（胃部）老是胀胀的不舒服。身上多处淋巴肿大。脊柱中上部有点酸胀。免疫球蛋白G-4比原来高起来了。胃口还好。大便不成形。小便还好。
4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热！中气沉弱！！心气沉弱！！肾阳虚！下焦气机不畅！
5、治则：补肺气、提气！！！清虚热！补中气、提气！！补心气、助心阳！！补肾阳！理下焦之气！
6、药方：
生黄芪：150 克，升 麻：30 克，
地骨皮： 60 克，生白术：60 克，
葛 根： 60 克，柏子仁：60 克，
桂 枝： 20 克，酸枣仁：60 克，
乌 药： 20 克，菟丝子：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 550 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年3月14日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉偏数！寸脉沉弱！！+ 关脉弱！+ 尺脉偏弱！且脉体滞闷！！左手脉偏数！寸脉沉微弱！！！关脉偏弱！尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡白，舌边齿痕多且较大，舌尖基本无苔，中下部黄白嫩厚腻苔。
3、自述：一直肚子胀不舒服，这两天腰也有点胀胀的，晚上睡觉双手背也胀胀的，咽喉难受。人容易疲劳。最近血糖有点反弹，抽血检测7.6 。睡眠不好。胃口还好。大便不成形。前两天检查小便中有红细胞，超出常规几个单位。嘴巴干。
4、诊断：肺气虚沉！！+ 中气弱！+ 心气沉弱！！！肝血偏虚！肾精弱！！下焦气机不畅！！肾阳偏虚！
5、治则：补肺气、提气！！+ 补中气！+ 补心气、助心阳！！！补肝血！补肾填精！！理下焦之气！！补肾阳！
6、药方：
生黄芪：150 克，升 麻：30 克，
生白术： 50 克，柏子仁：90 克，
桂 枝： 30 克，当 归：30 克，
熟 地： 60 克，制首乌：60 克，
乌 药： 30 克，菟丝子：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 560 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃半个月。
注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年4月1日星期三，复诊。
1、脉象：右手脉弱数！寸脉沉弱！！！关脉弱！！尺脉弱且滞闷！！左手脉弱数！寸脉沉弱！！！关脉尚可，尺脉沉弱！！+
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边（右边）齿痕明显，上部基本无苔，中下部厚白湿腻苔！
3、自述：空腹血糖9点多。连续三天睡眠不好。保心丸停掉已经一个星期，连续三个晚上心脏都有一阵突突地跳。咽喉和脖子难受，左半边脸不舒服。舌根部很干。肚子不舒服、胀鼓鼓的难受。大便是成形的。小便不太有力。有点气短。白天总感觉有点精神萎靡、想睡觉的感觉。胃口还好。
4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热！中气弱！！心气沉弱！！！肾阴虚！肾精弱！！+肾阳虚！！下焦气机不畅！！中下焦湿气！！
5、治则：补肺气、提气！！！清虚热！补中气！！补心气、助心阳！！！滋阴清热！补肾填精！！+ 补肾阳！！理下焦之气！！健脾燥湿！！
6、药方：
生黄芪：250 克，升 麻：50 克，
生白术： 60 克，地骨皮：50 克，
柏子仁： 90 克，桂 枝：30 克，
天门冬： 45 克，女贞子：45 克，
生 地： 75 克，制首乌：75 克，
菟丝子： 60 克，沙苑子：60 克，
乌 药： 30 克，生苍术：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 950 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃半个月。
注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。