余--,男,50岁,2018年4月19日星期四,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取迟,寸脉弱(内侧尤甚)!!+,关脉尺脉较搏指,单取三部皆迟缓,寸脉弱(内侧尤甚)!!+,关脉尚可,尺脉初持尚可久持转弱!!左手脉整取迟,寸脉弱偏沉!!关脉尺脉实大较搏指!单取三部皆迟,寸脉弱偏沉!!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏淡白,舌边齿痕多且大,中上部很薄白嫩苔,下部嫩白苔很厚。
3、自述:过敏性鼻炎很严重,每年3月15日左右到四月底都是打喷嚏、流鼻涕,走出去很少,最近很累。双膝半月板磨损,右腿拍片检查磨损二度。人没力气,走两个台阶人就没力气了。晚上经常盗汗。最近右肩膀痛。有时候血压高,有时候不高。轻度脂肪肝。睡眠、胃口、大小便还好。
4、诊断:肺气虚!!+,表气不畅!心气弱偏沉!!肾阳虚!命门火衰!说明:其双手关脉尺脉较搏指乃因心肺之气虚沉、气血壅滞于中下,故提升心肺之气的同时,需适当理气活血。
5、治则:补肺气!!+,辛温解表!补心气!!助心阳!补肾阳!补命门之火!适当理气、活血!
6、药方:
炒黄芪:150 克,荆 芥:15 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝:15 克,
菟丝子: 60 克,制附子:10 克,
乌 药: 15 克,川 芎:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 370 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”保心丸两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。