回到上页

封--，女，48 岁，2010-2-27。在金华其寓所，初诊。 

1、脉象：右脉沉、细、微、迟。左脉沉迟，左寸脉细微至无，但左关脉反而实。

2、舌像：舌质嫩，苔嫩腻，舌质偏暗。

3、自述：单肾（只有右肾，左肾未发育），双子宫。前半夜睡眠还好，后半夜多梦易惊醒（与单肾相关，肾主志，其情惊恐）。每天晚上一点钟（与左关脉堵实相关）左右必醒来小便。胃口还好。月经：近三年来提早五天，量大（因为双子宫），持续五天，色暗偏深红色偏浓，有块状。月经期间腰很酸（肾虚严重），小腹略胀。月经之前双侧乳房胀痛，西医检查双侧乳房小叶增生。十七八岁开始头痛持续几十年，头痛位置固定不移，在头右侧，感觉好似头部血管胀痛（这是因为左肾未发育，所以右侧头部血管发育不良，气血不畅通，头部供氧不足）。以前头痛时甚至呕吐，西医认为是血管紧张性头痛。来月经时，子宫附件痛。往左侧睡时，感觉心脏剧烈跳动且胸闷（左关脉几乎无，心气极其虚弱）。

4、诊断：阴阳气血大虚！但是肝胆实（肝失疏泄）。心气特别虚。

5、治则：大补阴阳气血（用缓补），温里温肾壮阳，疏肝理气。

6、药方： 

柴  胡：10 克，香  附：15 克，赤  芍：10 克，郁  金：10 克。

酸枣仁：20 克，柏子仁：10 克，制附子：15 克，肉  桂： 6 克。

桂  枝：15 克，炒黄芪：60 克，党  参：30 克，炒白术：15 克。

广木香：10 克，炒枳壳：10 克，乌  药：10 克，茯  苓：30 克。

巴戟天：15 克，山萸肉：15 克，菟丝子：15 克，沙苑子：15 克。

制首乌：30 克，熟地黄：20 克，当  归：20 克，枸杞子：15 克。 

以上药方抓 10 副。24 味，总量 420 克。（先抓 5 副，吃完停几天后再抓 5 副）

9月30日，复诊。 

1、脉象：右手脉整取稍偏沉，尺脉弱，单取弱带弦，尺脉沉。左手脉整取偏沉带滑稍搏指，寸脉弱，单取尺脉偏沉带弦，寸脉弱。（左手单取整取寸脉皆弱，可见心脏功能不好）。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡白嫩色暗淡，全舌薄嫩苔。

3、自述：十七八岁开始头疼，就那一根血管疼，很明显，原来疼在头顶，现在在右侧（从肝转移到胆），明显感觉到那根筋暴胀。不能左侧卧，一旦左侧卧则心脏立马砰砰剧烈跳动。西医检查心电轴左偏36度。睡眠不好，三点多钟醒来就睡不着了。晨起背部疼，活动后稍好点。背部寒冷。手背部湿疹。双侧乳房小叶增生。右侧甲状腺有绿豆大的结节。外观眼眶周围灰斑较多。其它还好。 药方发出后，来信补充说：我还有耳鸣的症状，失眠多梦，少气懒言,容易疲倦。早上起床时眼睛有肿的现象。晚上睡前不敢喝水，如果喝水了，就要上厕所2-3次。如果不喝水也要上厕所一次。我看到网上说：补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，我走到三楼就两腿无力。我可能是阴阳都虚了吧？

4、诊断：阳气虚沉，心肺气虚。肾阳虚。血偏实，血行不畅。主要是右侧气的问题，气虚血实。

5、治则：补气，提气，理气，化痰。补肾阳，适当补命门之火。补血，活血、破血。

6、药方： 

炒黄芪：90 克，柏子仁：30 克，

柴  胡：30 克，桂  枝：20 克，

乌  药：20 克，制半夏：20 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：20 克，

制附子：15 克，当  归：30 克，

川  芎：15 克，桃  仁：15 克。

以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 335 克。

--------------------------------------------

2017年3月12日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟弱！！尺脉沉弱尤甚！！！单取三部皆迟！！寸脉偏弱但是稍搏指，关脉弱！！带弦，偏沉！尺脉沉弱！！！带弦。左手脉整取沉迟！！沉取关脉尺脉偏实稍带滑稍带弦稍搏指，寸脉弱！！单取三部皆迟！！寸脉沉弱！！关脉尺脉力度尚可，但是关脉弦！！尺脉带弦！

2、舌象：舌体不灵动，舌质暗淡不匀，舌边隐隐大齿痕，上部薄白嫩苔，下部嫩白嫩厚腻。

3、自述：鼻子（主要是鼻尖）红，辣的东西就容易鼻子红。55岁了还没停经，而且量很大。胃溃疡、伴随糜烂，已经好了，但是出血、半肠化没好，但是如果吃硬的食咀嚼不细物或者则饭后隐痛。心脏问题，心悸，心慌，胸闷，心脏乱跳，加速跳动，像整个人都要跳起来，需要五分钟才能缓和过来，最严重的出现过一次，自我怀疑是房颤。眼睛很容易出现血丝。右侧耳鸣。左侧眉毛内侧位置一根筋很胀，要使劲地按压揉才会缓解（胆经某个穴位堵塞，建议针灸），从小如此。怕晒太阳，如果热的时候晒太阳半个小时就头痛，冬天好一点。有一段时间经常会在半夜里难受、呕吐、拉肚子。大小便还行，但是稍微吃了不好的东西就要拉肚子，自己感觉适合吃凉的东西。小便还好，但是喝一次水要拉两次小便（下消，饮一溲二），躺下比坐着更容易想小便。吃饭好的。睡眠不好，容易醒，前半夜好的，后半夜三四点钟要醒来，醒着要好两个小时。

4、诊断：中气偏弱！！偏沉！且气机不畅。心气弱！！心阳不振！！血行不畅！！肾阳虚！！！命门火衰！！下焦气机不畅！

5、治则：补中气！！提中气！理中焦之气。补心气！！助心阳！！辛温活血！！补肾阳！！！补命门之火！！理下焦之气！

6、药方：

炒白术：60 克，葛  根：60 克，

炒枳壳：15 克，柏子仁：60 克，

桂  枝：30 克，川  芎：20 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，

菟丝子：60 克，乌  药：15 克，

制附子：15 克，肉  桂：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。共 12 味，总量 470 克。

-----------------------------------------

2017年3月23日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉！沉取迟弱（尺脉沉弱尤甚）！！搏动费劲！！单取三部皆迟！！寸脉偏弱！关脉沉弱！！！且脉体滞闷，尺脉偏沉偏弱！左手脉整取沉迟弱！！搏动费劲！！单取三部皆迟！！寸脉弱带弦细！关脉沉弱！！！尺脉沉弱！！

2、舌象：舌体偏胖，舌质暗淡紫不匀，上部薄白苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：吃完药四天了，鼻子红好多了（原来整天都红，现在上午红下午还好），腰酸好多了，耳朵内心跳声还有，西医检查心电轴重度左偏。每次来月经量很大。晨起眼眶肿，下午会好一些。上午小便多，喝一次水拉两次小便。每次大便一次，但是量比以前减少，大便黏，擦不干净。睡眠一直都不好，不踏实，容易醒来，醒来就不容易入睡。胃口还好。

4、诊断：中气下陷！！！肺气偏弱！心气弱！表气不畅！肝气沉！！！肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补中气！！！提中气！！！适当补肺气！补心气！辛温解表！疏肝提气！！！补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

炒黄芪： 60 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 30 克，柴  胡： 30 克，

熟  地： 60 克，枸杞子： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，炙甘草： 30 克，

制附子： 30 克，肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。共 14 味，总量 870 克。

注意：上述药方中，炒白术、葛根这两种药都是 150 克！不是 15 克，不要看错。

-----------------------------------------------------------------------

2017年4月8日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取速度已经正常，寸脉力度正常，关脉沉弱！！尺脉弱！！单取三部偏数，寸脉实而搏指，关脉沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取偏数，实而搏指，单取三部皆偏数，寸脉尺脉力度正常，关脉偏沉偏弱！

2、舌象：舌体正常，舌质偏暗淡，舌边隐隐齿痕，中上部薄白苔，下部嫩白苔稍厚。

3、自述：上次药方吃完后，鼻梁也红了，而且有冒出一颗颗红点。右侧口腔靠喉咙位置出现一个大血泡，但是当晚就退下去了。坐的姿势不好也会听到耳内心跳声。耳鸣有五六年了。天气一热就要中暑、头痛，头顶不能晒太阳，一晒太阳就头痛。这两天大便还可以，但是还有点黏。尿频，喝一次水需要拉两次小便。睡眠不好，多梦。眼睛有黄斑，眼屎多。胃口还好。肛门痉挛。口干。说明：其双手脉之数皆非热，乃阳气恢复所致。其左手脉及右手寸脉之实而搏指但是力度速度正常，显示机体正在努力运化疏通。其鼻梁出现小红点，是由于肺气已能发，但是胃气尚虚沉故湿气不能透彻。

4、诊断：中气下陷！！血实，但是肝气沉、肝（好）血虚！肾阳虚！！并导致尿频。

5、治则：补中气、提中气！！辛温解表、祛湿。凉血，辛温活血，疏肝提气、补肝血！涩精缩尿。补肾阳！！

6、药方：

炒白术：100 克，葛  根：100 克，

柴  胡： 15 克，防  风： 15 克，

荆  芥： 15 克，白  芷： 15 克，

紫  草： 15 克，川  芎： 15 克，

当  归： 50 克，桑螵蛸： 15 克。

沙苑子： 50 克，山萸肉： 50 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。共 12 味，总量 455 克。

-----------------------------------------------------------------

2017年4月23日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉基本正常，尺脉偏沉弱！单取寸脉尚可，关脉偏沉偏弱稍带弦，尺脉稍偏弱。左手脉整取关脉尺脉较搏指，寸脉弱！单取寸脉偏虚偏弱！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏缩不灵动，舌质淡红白，舌尖基本无苔，中部嫩白苔厚度一般，下部嫩白带水湿苔厚！

3、自述：晚上耳内心跳声还有，而且比较重。腰酸，下肢无力，好像走路走不动，脚抬不起来。天气一热、太阳一晒就头痛，从十五六岁就开始了。睡眠不踏实，梦多，经常醒来就一个小时不能入睡。背部怕冷，从颈椎到腰部怕冷。大便还有点黏。小便还差不多。胃口好的。

4、诊断：心气虚！中气沉弱且中焦气机不畅！血行不畅！肾阳虚！鼻尖仍有少量湿气。

5、治则：补心气！补中气、提中气！理中焦之气。辛温活血！补肾阳！辛温解表（脾胃）。

6、药方：

柏子仁：50 克，炒白术：50 克，

葛  根：50 克，炒枳壳：15 克，

川  芎：15 克，菟丝子：50 克，

荆  芥：15 克，白  芷：15 克，

炒苍术：15 克，五加皮：30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。共 10 味，总量 305 克。 

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，服用十天左右。

----------------------------------------------------------------------

2017年6月28日星期三，复诊。

1、脉象：右手寸脉偏弱！关脉虚沉！！尺脉偏弱且不稳定！左手寸脉虚弱！！！关脉偏实较搏指！尺脉尚可。

2、舌象：舌体不灵动，舌质淡紫暗，舌边隐隐齿痕，上部薄白嫩苔，下部嫩白带水湿苔稍厚。

3、自述：睡眠不踏实，多梦，醒来就很难入睡。晨起眼屎很多。小便多，不喝水起夜一次，喝水起夜两三次。耳内听到心跳声。腰酸。最近一个月经常出现脸红一两分钟，自己会消退。鼻子红吃西瓜后好了很多。

4、诊断：肺气偏弱！中气虚沉！！心气虚！！！肝血偏实！肾阳虚！

5、治则：补肺气！补中气、提中气！！辛温解表。补心气！！！助心阳。辛温活血！补肾阳！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：60 克，炒白术：90 克，

白  芷：15 克，葛  根：90 克，

桂  枝：15 克，柏子仁：90 克，

川  芎：15 克，酸枣仁：90 克，

制附子：10 克，菟丝子：90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 565 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃四粒，服用十天左右。

-----------------------------

2019年2月23日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！单取寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉沉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉偏沉弱带弦紧！

2、舌象：舌体稍偏胖，舌质稍偏暗淡不匀，舌尖淡红，上部薄白苔，下部嫩且厚腻。

3、自述：最近睡眠很不好。鼻子红曾经好了，最近鼻子又红了。停经已经一年半，体检发现子宫萎缩、卵巢萎缩。子宫有结节、甲状腺有结节，肝脏囊肿、肾脏囊肿。肺部有3毫米小结节。小时候得过中毒性肺炎。以前一直右侧头痛，以前是疲劳时会痛，现在睡觉起来会痛，各种检查没问题，心脏检查也没问题。干点累的活感觉心跳加快。年前流感，用西药治疗，暂时好了，但是感觉不舒服。半夜会感觉热，口干。晚上要小便两次。胃口还可以。大便还可以。

4、诊断：中气沉弱！！心气沉弱！！肾精弱！肾阳虚！！

5、治则：补中气、提气！！滋心阴、补心气、助心阳！！补肾填精！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：60 克，葛  根：60 克，

柏子仁：60 克，酸枣仁：60 克，

桂  枝：20 克，制首乌：60 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 8 味，总量 440 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四 粒，连续吃十天。

-----------------------------

2019年3月27日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！稍带弦！单取寸脉外侧弱、内侧沉弱！！关脉弱且滞闷！！！稍弦弦！尺脉弱！！左手脉偏迟！整取关脉尚可，寸脉外侧弱！！内侧沉弱！！关脉稍带弦细（其它指标尚可）！尺脉带弦紧（其它指标尚可）！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏暗，中上部薄白苔，下部嫩白带水湿苔，厚度一般。舌底静脉中有几颗绿豆大小的凸起。

3、自述：早上起来眼睛很肿，好多年了。早上眼屎很多。擦眼睛的时候会有血丝出来。早上起来鼻子通红，这几年都这样，始终没好。2016年查出胃病后通过西药治疗，两三个月后，胃的问题倒是好了，但是鼻子红了，而且留下胃窦糜烂问题。天气热晒太阳就头痛，进空调房又受寒了。早上起来喉咙像出血一样，有血腥味。夏天要中暑，冬天要感冒。自我感觉有肝火。以前是怕冷，现在半夜睡觉很热，热得要出汗。现在吃三七粉，加了一点西洋参粉。最大的问题是睡眠，入睡容易，但是睡不踏实，易惊醒，一个晚上只能睡两个小时就要醒来，醒来后就难以入睡，第二天还是很疲劳。母亲家族有老年痴呆的遗传。

4、诊断：肺气虚沉！！中气弱！！！中焦气机不畅！心气沉弱！！血行不畅！肾阳虚！！命门之火偏衰！下焦气机不畅！+ 。

5、治则：补肺气、提气！！补中气！！！理中焦之气！补心气、助心阳！！辛温活血！补肾阳！！补命门之火！理下焦之气！+ 。

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：90 克，

桂  枝：20 克，广木香：20 克，

柏子仁：60 克，酸枣仁：90 克，

川  芎：10 克，沙苑子：60 克，

制附子：10 克，乌  药：20 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 10 味，总量 470 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三 粒，连续吃十天。

----------------------------

2020年1月5日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉偏实带滑较搏指！关脉沉弱！！尺脉弱！！左手寸脉内侧沉弱！！外侧尚可，关脉沉弱！！尺脉偏弱！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质紫暗，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：六七八九月都在艾灸、经络推拿，说是提阳气，现在担心艾灸过度，想知道阳气有没有受损。没什么力气，容易疲劳。睡眠不好，容易惊醒，两个小时就要醒来，一个晚上要醒来三次。外观眼圈比较浮肿。口干。少言懒语。感觉没力气，下肢无力。胃窦有糜烂。艾灸时肚脐周围出水很多。体重下降了好几斤。双脚踝有浮肿。

4、诊断：肺气偏实挟痰！中气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精偏弱！肾阳虚！！

5、治则：理肺气、降气化痰！补中气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！补肾阳！！

6、药方：

生白术：60 克，葛  根：60 克，

柏子仁：60 克，当  归：60 克，

桂  枝：20 克，柴  胡：30 克，

佛  手：20 克，前  胡：10 克，

制首乌：60 克，苏  子：10 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 510 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

-----------------------------

2020年5月21日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉偏数！寸脉内侧沉弱！！外侧偏沉弱！关脉沉弱！！+ 尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！关脉尺脉正常。

2、舌象：舌体偏胖，舌质暗淡，全舌白嫩苔，上部薄，下部厚。

3、自述：去年下半年身体好多了，抓了七副，吃到最后两副时鼻子微微红了。吃了一点羊肉，然后又吃了狗肉，后来又吃了一根野山参，三根天麻，鼻子就很红了，晚上双脚发热需要伸出被子睡觉。睡不踏实，两个小时就要醒来，一个晚上醒来三次，醒来后就很难入睡。

4、诊断：肺气虚沉！！中气沉弱！！+ 心气沉弱！！气偏热！肝血偏实偏热！

5、治则：补肺气、提气！！补中气、提气！！+ 补心气、助心阳！！清热泻火！凉血！

6、药方：

生黄芪：120 克，升  麻：30 克，

生白术： 90 克，白菊花：30 克，

葛  根： 90 克，柏子仁：60 克，

桂  枝： 20 克，生栀子：20 克，

丹  皮： 20 克，制大黄：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 10 味，总量 490 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。