胡--,男,18岁,2018年4月30日星期一,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取迟缓,寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱!且脉体平阔僵硬,单取三部皆迟缓(但是关脉有几阵迟数不匀),寸脉沉弱!!+,关脉弱!!且脉体滞闷,尺脉弱!左手脉整取迟,寸脉沉弱!!关脉尺脉偏实稍搏指!单取三部皆迟,寸脉沉弱!!关脉偏实稍带滑稍搏指,尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏软偏胖,舌质淡,全舌白嫩苔,上部薄,中部稍厚,下部较厚。
3、自述:比较容易中暑,头晕,皮肤上容易出现小红点,晚上容易流口水,晚上睡觉滚来滚去,感觉睡不醒,白天也容易犯困。大便还好。小便黄,有泡沫,气味比较重。以前整个头顶经常出现颗粒状东西。胃口还好,但是胃不太好,有时候会痛,吃得挺少却容易胖。小时候三天两头感冒,吃了很多种药。
4、诊断:肺气虚沉!!+,中气弱!!中焦气机不畅。心气虚沉!!肝血偏实且有结。肾阳虚!命门之火偏衰。
5、治则:补肺气、提气!!+,补中气!!理中焦之气。补心气、助心阳!!辛温活血、破血。补肾阳!补命门之火。
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:30 克,
炒白术: 60 克,广木香:15 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:15 克,
川 芎: 10 克,桃 仁: 5 克,
菟丝子: 30 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 355 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2018年6月9日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱偏数(寸脉弱尤甚)!!脉体滞闷!单取三部皆偏数!寸脉弱!!!关脉弱!!且脉体滞闷不畅!尺脉亦弱!!+,脉体滞闷不畅且稍带弦!左手脉整取数!寸脉弱偏沉!!关脉尺脉带碎滑较搏指(但是整体又弱)!!单取三部皆数!寸脉弱偏沉!!关脉弱!!带碎滑!稍搏指!尺脉弱!!+,较搏指!(关脉尺脉之搏指带闪电感)。
2、舌象:舌体稍向左侧歪斜,舌质偏红,中上部很薄很嫩白苔,下部微黄带水湿苔稍厚。
3、自述:上次药吃了七副,停药已经很久了。右侧脖子上有一小片红斑,反反复复出现,一出汗就会有,腰带金属扣对应的肚皮上也会有皮肤发红,晚上睡觉身上总是痒,没什么问题但是总感觉痒,总感觉什么姿势都不舒服。吃得并不多,但是发胖。精神也不太好。睡眠质量在家里不太好,在学校很好。胃口还好。大小便正常。
4、诊断:肺气虚!!!中气弱!!中下焦气机不畅(以致郁而生热) !心气弱且气机偏沉!!肝血虚且有热!!肝气不畅、血行不畅有小结!肾阴虚、肾精弱!!+,肾阳虚!!+。
5、治则:补肺气!!!补中气!!理中下焦之气!补心气!!助心阳!清热凉血、补血!!疏肝理气、辛凉活血、稍破血!滋阴清热、补肾填精!!+,平补肾阳!!+。
6、药方:
生黄芪:150 克,生白术:60 克,
广木香: 20 克,乌 药:20 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
生 地: 60 克,丹 皮:20 克,
柴 胡: 20 克,郁 金:20 克,
桃 仁: 5 克,制首乌:60 克,
天门冬: 30 克,菟丝子:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 605 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2018年7月29日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!柔软性和波动性差,且搏动费劲,单取寸脉弱!!搏动不匀(其中有几阵速搏),关脉偏弱!搏动费劲,尺脉偏弱!搏动费劲。左手脉整取弱!!稍带滑!搏动费劲,单取寸脉弱偏沉!!关脉偏弱带弦紧!尺脉弱!!!偏沉带弦,整取单取都稍偏迟,且三部搏动皆费劲。
2、舌象:舌体瘦软,舌质淡白嫩且不匀,舌尖稍红且基本无苔,中部薄白嫩苔,下部嫩白厚腻苔。
3、自述:容易头晕,容易中暑。小便很黄、很浓。这两天刚好中暑。睡眠、胃口、大便都还好。嘴唇淡红白,质地不匀,有多处小红点(干结)。
4、诊断:肺气虚!!中气偏弱!心气弱且偏沉!!肝血偏虚、血行不畅有小结!肾精弱!!!肾阳偏弱!下焦气机不畅,命门之火偏衰。
5、治则:补肺气!!补中气!补心气!!助心阳!补血、辛温活血、稍破血!补肾填精!!!补肾阳!理下焦之气,稍补命门之火。
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:30 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:10 克,
当 归: 30 克,川 芎:20 克,
熟 地: 60 克,桃 仁:10 克,
制首乌: 90 克,沙苑子:30 克,
乌 药: 15 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 485 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2018年8月20日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!+,关脉尺脉弱且搏动费劲!!整取单取都一样。左手脉整取寸脉沉弱!!+,关脉尺脉搏动较费劲!单取寸脉沉弱!!+,关脉弱且搏动费劲!!尺脉沉弱且搏动费劲!!+
2、舌象:舌体薄瘦,舌质淡嫩偏暗,舌边隐隐两个大齿痕,中上部薄白嫩苔,下部嫩白苔厚腻!
3、自述:感觉整个状态好了一些,没有什么不舒服。昨晚竖睡,今早横躺,就这一次,平时晚上辗转反侧的情况没有了。小便还是偏黄偏浓。出汗量比较大。胃口还好。大小便正常。自我感觉比较容易胖。
4、诊断:心肺之气虚沉!!+,中气弱!!肝血虚!!肾精弱!!+,肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补心肺之气、提气!!+,补中气!!补肝血!!补肾填精!!+,补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:150 克,柏子仁:90 克,
升 麻: 20 克,桂 枝:20 克,
炒白术: 60 克,当 归:60 克,
制首乌: 90 克,沙苑子:60 克,
葫芦巴: 20 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 580 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”四盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃二十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克! 不是 15 克。