胡--,女,7岁,2018年5月27日星期日,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取弱!!偏数!单取三部皆偏数!寸脉弱带杂滑!关脉弱!!尺脉弱!!+。左手脉整取弱!!偏沉偏数!单取三部皆偏数,寸脉尺脉尚可,关脉弱!!偏沉、带弦!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质稍偏暗,全舌白苔偏嫩,周边薄,中下部稍厚。
3、自述:饭量很少,挑食。睡眠不是很好,晚上难入睡,早上不肯起。脸色偏黑黄。大小便正常。今年4月13日西医检查,血清指标正常,全血白细胞偏高(检查那几天有点感冒),微量元素锌偏低(下限)。
4、诊断:肺气虚!表气不畅且挟痰!中气弱!!消化不良,心阴偏虚!肝血虚!!肝气沉且不畅!肾阳虚!!+,心阴偏虚。
5、治则:补肺气!辛凉解表、开肺化痰!补中气!!助消化,滋心阴(养心安神),补肝血!!疏肝理气!补肾阳!!+。
6、药方:
生黄芪:30 克,白菊花:10 克,
生白术:30 克,桔 梗:10 克,
酸枣仁:30 克,莱菔子:10 克,
枸杞子:30 克,柴 胡:10 克,
菟丝子:30 克,山萸肉:10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 200 克。