傅--,女,63岁,2010-3-9,初诊。在其家。
1、脉象:左手脉沉缓,寸脉无,关脉偏实。右手脉沉微虚弱。
2、舌像:舌质不匀,中部紫暗(气血不活),边缘红且多涎(肝失疏泄有郁热)。嫩黄苔。
3、自述:睡眠不好,整夜不眠,安眠药无效。失眠的时候,心口感到饿(肝火旺)。胃口不佳,时感恶心,有时打嗝。西医检查胃中有肿块,有溃疡,水肿。小便次数特别多。大便黏腻不爽,不成形,感觉拉不干净,费劲。前额沉重如裹。特别怕冷。手脚冰凉。
4、诊断:阳气虚沉,心气极虚(木不生火),肝失疏泄。胃肠腑气不通(木不疏土)。
5、治则:补气扶阳,温肾壮阳,温里补命门之火(补火生土)。疏肝理气、清肝利胆。疏通脾胃之气(扶土抑木)。补心气,养心安神。
6、药方
炒黄芪:60 克,炒白术:20 克,
制附子: 8 克,肉 桂: 4 克,
柴 胡:10 克,香 附:20 克,
桂 枝:10 克,升 麻:10 克,
龙胆草: 3 克,炒苍术:10 克,
川 芎:15 克,郁 金:10 克,
巴戟天:15 克,淫羊藿:10 克,
酸枣仁:10 克,柏子仁:20 克,
莱菔子:15 克,厚 朴:15 克,
炒枳壳:10 克,茯 苓:30 克,
广木香:10 克,鸡内金:15 克。
以上药方抓 7 副。(鸡内金15克为次日想到后补充,故为散剂与汤药同服)。