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陈--，女，11岁，2018年7月2日星期一，初诊，在金华市图书馆。

1、脉象：右手脉整取迟，且脉动不匀，寸脉关脉弱！尺脉微弱几乎无及！！！单取三部皆迟，且脉动不匀，寸脉弱！！关脉弱带弦紧！！尺脉微弱！！！左手脉整取迟，且脉动又不匀，寸脉关脉弱！！尺脉几乎无及！！！单取三部皆迟，且脉动不匀，寸脉偏弱带弦杂！关脉沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质 淡嫩偏暗，全舌薄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：鼻炎一年，老是要喷气。有口气。西医体检缺铁、缺锌。睡眠、胃口、大小便都好的。昨天开始感冒。

4、诊断：肺气虚！！中气弱！！中焦气机不畅！心气偏弱且不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！说明：表现为心脏问题（西医所谓的心动力不足、心律不齐），根源在（先天性）肾双虚！！！

5、治则：补肺气！！补中气！！理中焦之气！补心气、助心阳！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：60 克，炒白术：30 克，

炒枳壳：10 克，柏子仁：20 克，

桂  枝：10 克，柴  胡：20 克，

枸杞子：30 克，当  归：30 克，

制首乌：50 克，沙苑子：50 克，

山萸肉：50 克，制附子：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 370 克。

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2019年8月21日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱（尺脉弱尤甚）！！单取寸脉弱！！关脉虚！！！尺脉微弱！！！左手脉整取偏弱！单取寸脉关脉尚可，尺脉偏弱！

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质偏暗，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：最近经常肚子痛、不舒服，出现时间不确定，位置在中上部（肠胃）。嘴唇有时候干裂，甚至出现血丝，有时候嘴唇发白。乳房痛，尤其是触碰的情况下，痛、痒。经常说睡不着，睡眠时间够，睡眠质量还好。食欲、饭量不太好。大小便好的。

4、诊断：肺气虚！！中气虚！！！肾阳虚微！！！肾精偏弱！

5、治则：补肺气！！补中气！！！补肾阳！！！补肾填精！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：90 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，

菟丝子：50 克，制首乌：50 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 6 味，总量 380 克。

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2019年9月1日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（此数非热乃正气恢复的表现）！弱！！整取单取都一样。左手寸脉尚可，关脉弱！！偏沉！尺脉弱！+

2、舌象：舌体尚可（舌尖偏瘦），舌质稍偏紫暗，上部基本无苔，中下部嫩白苔较厚。

3、自述：现在睡醒了没以前那么累，以前睡完了也感觉累，老想睡。肚子疼也好点了，出现的频率变少了。胃口也好点了。最近痔疮破裂出血。

4、诊断：脾肺气虚！！肝气沉！肝血虚！！肾精弱！+ 肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气！！疏肝提气！补肝血！！补肾填精！+ 补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：60 克，

柴  胡：15 克，当  归：50 克，

制首乌：30 克，熟  地：50 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：50 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 395 克。

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2020年1月5日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，寸脉弱！！！关脉弱！！尺脉弱！！！左手寸脉关脉尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏胖软，舌质稍偏暗，舌尖一点较红，全舌嫩白苔，上部很薄，下部厚度一般。

3、自述：前两天肚子又有点痛，有过一次。手上经常有冷汗。睡眠还好。早餐不太想吃，白天胃口还好，大小便正常。

4、诊断：肺气虚！！！中气弱！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！！！补中气！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：60 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，

菟丝子： 60 克，干  姜：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 520 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年3月8日星期日，复诊。 

1、脉象：右手脉三部皆弱（尺脉弱尤甚）！！！左手寸脉弱！！关脉尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体圆瘦，舌质偏暗，舌尖红且无苔，中下部嫩白苔稍厚。

3、自述：额头、鼻翼出现好几颗东西，昨天较红较大，今天又消退下去。睡眠很迟，到十二点钟还睡不着，差不多失眠。今天肚子有点疼。有点口气。胃口好的。大小便好的。还没来月经。

4、诊断：脾肺气虚！！！心气弱！！肾精弱！！肾阳虚！！！+

5、治则：补脾肺之气！！！补心气！！补肾填精！！补肾阳！！！+

6、药方： 

炒黄芪：180 克，炒白术：90 克，

柏子仁： 60 克，熟  地：90 克，

制首乌： 60 克，山萸肉：90 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子：60 克。 

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 660 克。 

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。 

注意：上述药方中，炒黄芪 是 180 克！不是 18 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年7月26日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉（弱）数！寸脉偏沉弱！关脉沉弱！！！尺脉无及！！！！左手脉（虚）数！寸脉内侧虚！！外侧实！！关脉虚！！！且沉！！尺脉微弱（几乎无及）！！！+

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红嫩，全舌薄白嫩苔。

3、自述：额头冒出很多颗粒，色暗不红活。睡眠、胃口、大小便都正常。还没来月经。其它没什么不舒服。

4、诊断：肺气偏虚沉！且有虚热！中气沉弱！！！心气弱！！心血实！！肝气沉！！肝血虚！！！肾精虚微！！！+ 肾阳虚极！！！！

5、治则：补肺气、提气！清虚热！补中气、提气！！！补心气！！引血下行！！疏肝提气！！补肝血！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！！

6、药方：

生白术：120 克，葛  根：120 克，

生黄芪： 60 克，升  麻： 15 克，

柏子仁： 60 克，地骨皮： 30 克，

柏子仁： 60 克，川牛膝： 25 克，

枸杞子： 60 克，当  归： 30 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 880 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生白术、葛根 这两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年2月21日，回头翻看上次病案记录时，才发现上次药方中竟然出现了两处笔误！

一是“柏子仁 60 克”重复了一遍。二是“当归 30 克”应该是“柴胡 30 克”。

这是绝对不可原谅的！以后必须引以为戒！