郑 -,女,46岁,2018年7月24日星期二,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取偏沉弱不畅!单取寸脉沉弱稍带弦!关前浮实较搏指!关后沉弱!!尺脉偏弱!左手脉整取弱(寸脉弱尤甚)!单取寸脉沉弱!!+,关脉尚可,尺脉偏弱!
2、舌象:舌体偏胖,舌质稍偏暗,舌边齿痕明显,全舌微黄嫩苔,上部薄下部稍厚。
3、自述:去年十二月份检查发现左肺下叶毛玻璃结节,右肺中叶纤维灶。睡眠、胃口、大小便都正常。月经也正常。
4、诊断:肺气虚沉且不畅!中气沉弱!!胃气实!心气沉弱!!+,肾精偏弱!肾阳偏虚!
5、治则:补肺气、辛温解表!补中气、提中气!!消导、破胃气!补心气、助心阳!!+,补肾填精!平补肾阳!
6、药方:
炒黄芪:60 克,佛 手:30 克,
炒白术:60 克,枳 实:15 克,
葛 根:60 克,鸡内金:15 克,
柏子仁:90 克,桂 枝:30 克,
制首乌:30 克,菟丝子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 420 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃一次,每次吃五粒,连续吃十天。