吴--,女,48岁,2018年7月24日星期二,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取沉弱偏数(尺脉沉弱尤甚)!!单取寸脉弱偏数带弦!关脉沉弱偏数!!尺脉偏弱。左手脉整取弱偏沉、搏动费劲(尺脉沉弱尤甚)!单取寸脉尚可,关脉很沉且弱!!尺脉弱偏沉!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏红,舌边齿痕多且大,上部基本无苔,中下部微黄嫩苔稍厚(下部比中部厚)。
3、自述:经常性咳嗽,而且咳嗽就不容易好,今年五月份咳了半个月,有时候甚至咳一两个月,都是干咳,这次又咳了十来天,打了五天吊瓶。去年由于子宫肌瘤做了子宫全切除手术,自我感觉身体免疫力很差,老是出汗,稍走路就像下雨。有时候胸闷,得过心肌炎,二十来年了。一直心跳偏块,一般每分钟九十多次,甚至达到一百十几沉。睡眠很差,失眠,一两点两三点钟才能睡去,多梦,浅睡眠,好多年了。动手术以前大便很好,手术后大便不太好。小便好的。胃口也还好,有时候会痛,吃过消炎药后胃的反应很大。子宫切除之前月经还好。
4、诊断:肺气虚且不畅!中气沉弱!!且脾肺皆有虚热!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳偏虚!
5、治则:补肺气、理肺气!补中气、提中气!!清虚热!疏肝提气、凉血补肝血!!补肾填精!!平补肾阳!
6、药方:
生黄芪:60 克,佛 手:15 克,
生白术:60 克,葛 根:60 克,
地骨皮:60 克,柴 胡:30 克,
生 地:60 克,枸杞子:30 克,
制首乌:60 克,菟丝子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 465 克。