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金文-,女,57 岁,2010-3-7,初诊。

1、脉象:左手脉虚数偏浮。右手脉实滑偏沉,但实中有虚。

2、舌像:舌质紫暗,苔嫩黄偏腻。舌边齿痕特别明显。

3、自述:睡眠不好,十点钟想睡,十二点钟醒来,到三四点钟又想睡。胃口还可以。大小便正常。02年初发眩晕,此后每年发作两次,表现为:每晚一点钟左右(肝胆过渡)突发眩晕,闭着眼都感到房子歪斜,睁眼则更厉害,不能下床走路,想吐又吐不出。右肩经常痛,腰痛三年,双膝痛十几年,检查发现双膝有骨刺。去年十月开始,睡醒后双手关节痛,无法握拳。(诸风悼眩,皆属于肝)

4、诊断:血虚有热。气虚偏沉(气虚不化,阴积)。肝胆气机不畅。血行不畅。

5、治则:滋阴清热,补气补血。补气扶阳(升发)。燥湿化痰。疏肝理气。活血行气。

6、药方 

炒黄芪:30 克,炒山药:30 克,

生地黄:20 克,女贞子:20 克,

  胡:15 克,菊  花:20 克,

炒苍术:10 克,全瓜蒌:20 克,

  芎:15 克,郁  金:15 克,

  藤:15 克,白  芍:15 克,

  附:20 克,广木香:10 克。

 

以上药方抓 7 副。 

 

323日,复诊。 

1、舌像:舌质可,齿痕明显,中下部嫩腻苔。

2、脉象:左手脉偏实偏数,右手脉偏沉实偏数带滑。

3、自述:平躺时感觉胃部(心口)胀闷。睡眠比以前改善,胃口尚好,易饥饿。大便改善很多,原先三、四天一次,干硬,现在一两天一次,软硬正常。后脑勺有时候感觉发烫。

4、诊断:脾肺气机偏沉,气不化阴,有内热。

5、治则:升举脾肺气机,补气理气,消导,清内热。

6、药方: 

炒枳壳:10 克,鸡内金:10 克,

广木香:10 克,莱菔子:10 克,

  附:10 克,厚  朴:10 克,

  活:10 克,川  芎:15 克,

  贝: 8 克,制半夏: 8 克,

  胡:10 克,郁  金:10 克,

  皮:10 克,赤  芍:10 克,

女贞子:15 克,生黄芪:30 克。

 

以上药方抓 7 副。