金小某，女，47 岁。2010-2-21，初诊。浙一医院。
1、脉象：左手脉偏沉偏虚，但又挟实，此乃气虚不运。右手脉偏虚但亦挟实。且双手脉都带“微”象。总体脉象表明：阳气虚不运化，阳不生阴。
2、舌像：舌质嫩，舌尖红，舌两边齿痕。此舌像亦可佐证阳气之虚。
3、问述：睡眠尚好，胃口还好，大便正常。小便次数正常，但是小便拉完后有不舒服感，这种感觉十来分钟后才消失，此现象劳累后特别明显（这是肾阳虚之尿路感染，与大姐的相火旺之尿路感染原因相反），去年出现在这种情况的次数特别多。月经：时间准，色鲜红，无块状，量偏少，持续一周（后三天量很少）。月经期间感觉腰沉，小腹不胀。另外，特别容易 “中暑”，冬天夏天都会发生（这其实不是中暑，而是阳气虚发闷），此种现象月经期间特别容易发生。耳鸣持续多年，去年开始特别严重，就是嗡嗡声（轰轰声），双耳都有。
4、诊断：肾的阳气虚导致气机不畅，也导致阳气不能运化阴血。
5、治则：温肾助阳，补命门之火，补气理气。
6、药方：
制附子： 6 克，肉 桂： 4 克。
巴戟天：10 克，菟丝子：10 克。
沙苑子：10 克，山萸肉：10 克。
炒黄芪：50 克，炒白术：15 克。
乌 药：10 克，五味子：15 克。
桂 枝：10 克，广木香：10 克。
茯 苓：30 克，柴 胡：10 克。
以上药方抓 7 剂。
2010-3-7，复诊。
1、自述：耳鸣依旧，小便后不适感消失。
2、脉象：左手脉沉微带杂实，左寸脉尤其微弱。右手脉沉微带杂实。
双手脉微弱程度较上次减轻20%左右。
3、舌像：舌苔嫩黄，舌质偏暗，舌边有齿痕及水汽。
4、诊断：肾阳虚，命门火衰。阳气虚弱（特别是心气虚）。
5、治则：温肾助阳，补命门之火，补气扶阳，略带理气。
6、药方
补骨脂： 10 克，巴戟天：10 克，
淫羊藿： 10 克，山萸肉：10 克，
制附子： 10 克，肉 桂： 6 克，
炒黄芪：100 克，柏子仁：20 克，
桂 枝： 10 克，升 麻：10 克，
柴 胡： 10 克，乌 药：10 克，
茯 苓： 20 克，川 芎：10 克。
上述药方抓 7 副。共 14 味，245 克。
附 注：
1、抓药时候提醒药店人员注意：上方中炒黄芪是 100 克，不是 10 克。
2、吃到第三、四副的时候，短信或电话向我反馈（主要是耳鸣）变化情况。
2010-4-6，复诊。
1、舌像：舌质嫩，舌苔嫩。
2、脉象：双手脉偏弱，右手尺脉尤弱，左手关脉反而略偏实。
3、自述：睡眠不好，十一二点钟睡下，四点钟醒来。大便还好，三四天一次，成形。有时候小便后十来分钟不舒服的情况。吃完水果之类生冷的东西胃部胀，有时候鼓在那里好几个小时不消失。以前来月经时胸部胀，腰部没问题，现在来月经时胸部不胀，腰部酸痛。耳鸣现象仍然存在。前额感觉装满泥巴不清爽，这种情况已经有好几年。脸部肤色较黄，斑点较多。
4、诊断：肾阳虚，命门火衰。阳气弱。有点肝失疏泄。
5、治则：温肾助阳，补命门之火。补气扶阳，略带疏肝理气。
6、药方：
炒黄芪：100 克，炒白术：20 克，
桂 枝： 10 克，柴 胡：10 克，
葛 根： 30 克，炒枳壳：10 克，
广木香： 10 克，香 附：20 克，
川 芎： 10 克，鸡内金：10 克，
补骨脂： 15 克，沙苑子：10 克，
菟丝子： 15 克，山萸肉：10 克，
制附子： 15 克，肉 桂： 6 克。
以上药方抓 7 副。
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2013年12月25日，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉偏弱偏数带滑，单取尺脉沉弱偏数带弦，关脉偏弱数带弦，寸脉弱而带杂。左手脉的性质也差不多，整取偏沉偏弱略偏数，单取尺脉沉弱偏数带弦，关脉偏弱稍偏数带弦，寸脉偏弱。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红嫩，稍稍偏暗一点，舌边有齿痕，舌尖稍偏红，全舌很薄很嫩苔。
3、自述：尿隐血1个加。甲状腺小结节零点几厘米。双侧乳腺小叶增生1.2x0.6厘米。宫颈多发囊肿一个零点几，另一个一点几厘米。感觉喉咙不舒服，只要感冒就感觉喉咙紧。总是感觉自己有热淋，小便完的几分钟总感觉不舒服。右眼感觉干涩，总感觉右眼角很重，已经有半年，西医检查为玻璃体混浊。感觉皮肤比较干燥。还没停经，月经正常。胃口很好。睡眠正常。大便一直是三四天一次，成形，顺畅。头总是感觉到蒙蒙的，好像额头上装了泥巴，感觉头部不适很清晰，读高中时期就开始。双侧有点耳鸣，天天如此。余无殊。需要调理一下：尿隐血，甲状腺结节，喉咙有点紧，右眼干涩，头蒙蒙的问题（阳明湿气），小便后不舒服，以及耳鸣，上述症状都与肾虚相关。由于曾经腰间盘突出，现在右腿膀胱经胀痛，站立久则较明显。
4、诊断：气机虚沉而内有痰热。肾虚有热，下焦气机不畅。上焦心肺气虚，导致清阳不升、浊阴不降（难怪头部蒙蒙）。
5、治则：补气提气（辛凉解表），清热化痰。滋阴补肾，泄相火，理气（下焦）。
6、药方
生黄芪：90 克，太子参：30 克，
白菊花：30 克，葛 根：30 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
全瓜蒌：30 克，金钱草：30 克，
生 地：30 克，女贞子：15 克，
泽 泻：15 克，乌 药：15 克。
上述药方抓 七 副。 共 12 味，总量 345 克。