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薛 - ,女,36岁,2018925日星期二,初诊,在金华市图书馆。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱!!稍带弦,单取寸脉弱!!!偏沉,带滑,稍搏指!关脉弱!!+,稍带弦,尺脉弱!!左手脉整取寸脉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉弱!!!关脉沉弱!!尺脉沉弱!!稍带弦。双手脉都偏迟!

2、舌象:舌体虚胖!舌质淡嫩,舌边隐隐大齿痕,全舌微微黄嫩苔很薄(几乎无苔)。

3、自述:睡眠很差,已经两年了,睡不着。上星期体检尿蛋白两个加,HPV66阳性,有幽门螺杆菌,心率检测59次每分钟,肝囊肿两厘米。其它指标还好。月经不规律,都是提前一至六天,量不多,持续两天都不到,颜色有点黑,但是没有块,没有痛经,白带还好。双侧臀部以下延伸到下肢酸、凉。胃口、大小便还好。 外观右眼袋较大,眼圈较黑。

4、诊断:肺气虚!!!偏沉!挟痰!中气弱!!+,中焦气机稍不畅,心气虚!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰!下焦气机稍不畅。

5、治则:补肺气!!!提气!辛温化痰!补中气!!+,理中焦之气,补心气、养心安神!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气。

6、药方:

炒黄芪:150 克,升  麻:15 克,

炒白术: 75 克,炒枳壳:15 克,

柏子仁: 90 克,莱菔子:15 克,

酸枣仁: 60 克,柴  胡:25 克,

枸杞子: 60 克,沙苑子:60 克,

制首乌: 60 克,山萸肉:30 克,

制附子: 15 克,乌  药:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 685 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。

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2018107日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱!!单取三部皆如此!!左手脉整取关脉尺脉已经正常,寸脉沉弱!!单取寸脉弱!!偏沉、带弦紧!关脉偏沉弱!!尺脉正常。

2、舌象:舌体虚胖,舌质淡嫩稍偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,中上部薄,下部稍厚。

3、自述:还是一样的情况,差不多的情况。前三天身体好多了,后面几天(由于担心母亲身体问题)又影响了睡眠。吃药期间大便多点起来了,小便还好,以前小便次数多(尿频),喝完水马上要小便。由于这几天睡眠不好,双侧臀部到下肢酸、很累。胃口还好。凌晨两点钟容易醒来。外观右眼袋基本消失,黑眼圈基本消失。

4、诊断:脾肺气虚!!心气弱、心阴虚!!心阳不振!肝气沉、肝血虚!!肾阳虚!!

5、治则:补脾肺之气!!补心气、滋心阴!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!平补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,

柏子仁:60 克,酸枣仁:60 克,

  枝:15 克,柴  胡:30 克,

枸杞子:90 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 465 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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2018115日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取关脉尺脉尚可,寸脉沉弱!!单取寸脉偏弱偏沉!稍带弦稍带滑!关脉弱!!带弦散!尺脉尚可。左手脉完全正常!整取单取都一样。

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏淡嫩,右侧有个较大齿痕,全舌薄白嫩苔,舌面稍带水汽。

3、自述:入睡难,有时候要醒,醒来后自己会睡回去。其它都没什么问题。以前经常会累,现在好多了,但是有时候下午一两点钟会感觉累。胃口、大小便都没问题。

4、诊断:肺气偏虚、气机偏沉、表气稍不畅、挟痰!中气虚!!中焦气机不畅!

5、治则:补肺气、提气、解表、化痰!补中气!!理中焦之气!

6、药方:

炒黄芪:60 克,升  麻:10

炒白术:60 克,桂  枝:10 克,

炒枳壳:20 克,莱菔子:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 6 味,总量 180 克。

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20181227日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏弱!单取寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉弱!!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉偏弱偏沉!关脉尚可,尺脉弱偏沉!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质淡,舌边齿痕明显,上部很薄白嫩苔,中下部嫩黄偏黑苔较厚,且舌面带水汽。

3、自述:外观眼袋和黑眼圈有一点反弹。这几个月的月经量很少,有点黑。睡眠不好,现在吃半颗(比原先药量减半)思诺思(治轻度失眠)。胃口、大小便都还好。

4、诊断:肺气虚沉!!心气沉弱!+,肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!补心气、助心阳!+,补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:90 克,升  麻:30 克,

柏子仁:50 克,桂  枝:15 克,

制首乌:50 克,沙苑子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 6 味,总量 295 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。