傅--,女,65岁,2018年9月29日星期六,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取弱数(寸脉弱尤甚)!!脉体滞闷,单取三部皆弱数!!(此数非热)。左手脉整取沉弱数!!+,单取寸脉弱数!!关脉沉弱数!!尺脉弱数偏沉!!
2、舌象:舌体正常,舌质偏紫暗,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,舌尖基本无苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:冬天很怕冷,脚很冰,夏天又怕热,很会出汗,出汗主要在脖子上、后腰背部,其它地方没有。吃过二十几副药无效。晚上小便很多,起夜两三次,达不到深睡眠。2018年8月16日西医检查,主要是腔隙性脑梗死,还有高血脂、右乳结节、双侧甲状腺结节、脂肪肝。胃口还可以。大便还好,每天一两次。双手掌湿漉漉,右手掌热、左手掌冷。
4、诊断:脾肺气虚且有虚热!!三焦气机不畅。心气虚、心阴虚!!肝气沉!肝血虚、肝阴虚!!且有虚热!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补脾肺之气、清虚热!!理三焦之气。补心气、滋心阴!!疏肝提气!凉血补血、滋阴清热!!补肾填精!!平补肾阳!!涩精缩尿!
6、药方:
生黄芪:90 克,生白术:60 克,
地骨皮:60 克,乌 药:20 克,
柏子仁:60 克,酸枣仁:60 克,
柴 胡:20 克,生 地:60 克,
女贞子:30 克,枸杞子:60 克,
制首乌:60 克,菟丝子:60 克,
金樱子:15 克,桑螵蛸:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 670 克。