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汤--,女,7岁,2018103日星期三,初诊,在金华某艾灸馆。

1、脉象:右手脉整取弱(寸脉弱较甚)!单取寸脉关脉弱带弦紧分束!尺脉沉弱!!!左手脉整取尚可,单取寸脉尚可,关脉沉弱!!,尺脉沉微弱!!!。

2、舌象:舌体尚可,舌质淡白嫩,全舌嫩白苔,上部薄下部较厚(从上往下逐渐增厚)。

3、自述:头有点晕,在车上也老是会晕。老是讲梦话。头晕就感觉不想吃饭。大小便还好。五六岁时,曾经做过腺样体肥大手术切除。

4、诊断:脾肺气虚且气机不畅!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气、理气!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:20 克,炒白术:10 克,

  皮: 6 克,柴  胡:10 克,

枸杞子:20 克,制首乌:30 克,

沙苑子:20 克,山萸肉:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 136 克。

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20181023日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉整取完全正常,单取寸脉弱!!!关脉尺脉正常。左手脉完全正常,整取单取都一样。

2、舌象:整体正常,舌质稍偏淡紫,舌尖苔稍,中下部白苔正常。

3、自述:头晕的情况感觉好一点了。晚上睡觉还是会动来动去,还会讲几句梦话,入睡情况好很多了,原来总是说睡不着。胃口好一点了,有时还是有点吃不下。大便比较粘马桶。小便好的。

4、诊断:肺气虚!!!

5、治则:补肺气!!!

6、药方: 

自己到中药店买“炒黄芪250克”,分五天熬汤喝。

 

2021117日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉弱!!!且沉!!关脉前端偏浮实带弦!后端弱!!!且沉!!尺脉弱!!!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端稍偏实稍带滑,后端沉弱!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌尖瘦且鲜红无苔,中下部偏红暗,微黄白嫩苔,上部几乎无苔,中部很薄,下部稍厚。

3、自述:先是班级里有个同学呕吐,老师让同学去清理呕吐物,结果有十几个同学都出现了呕吐,现在三天了,肚子很痛,感觉很想吐,肚子每天都会咕咕叫,每天都没胃口,外观脸色偏黄黑,睡眠好的,大便不好,有点腹泻,小便还好。还没来月经。

4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!胃气偏实不畅!脾气弱!!!气机沉!!心气沉弱!!!胆气不畅,血有小结,肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!(说明:气血阴阳整体大虚!!!)

5、治则:补肺气!!!提气!!消导、理胃气!补脾气!!!提气!!补心气、助心阳!!!破气利胆,破血,提气疏肝、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:120 克,炒白术:100 克,

  根: 60 克,升  麻: 15 克,

鸡内金: 15 克,炒枳壳: 15 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  皮: 10 克,桃  仁:  5 克,

  归: 60 克,柴  胡: 40 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 760 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前两种药都不少于一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

20211128日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉偏迟缓!整取尚可,单取寸脉偏弱!关脉前端偏弱,后端弱!!尺脉弱!!左手脉偏迟!整取关脉尺脉尚可,寸脉弱!!单取关脉尺脉尚可,寸脉更弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖偏红,全舌偏嫩白苔,舌尖无苔,中部较厚,下部厚。

3、自述:进来见其笑眯眯,叽叽喳喳说话,自述心情舒畅,没什么不舒服。外观脸色也恢复正常了。睡眠好的。胃口非常好。大小便正常。

4、诊断:肺气偏虚!脾气弱!!心气弱!!!肾阳虚!!命门火衰!

5、治则:补肺气!补脾气!!补心气!!!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒白术:90 克,炒黄芪:60 克,

柏子仁:90 克,沙苑子:60 克,

山萸肉:30 克,制附子: 6 克,

  姜: 6 克,肉  桂: 6 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、晚两次服用。 8 味,单剂药量 348 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。