回到上页

张--，女，18岁，2018年10月4日星期四，初诊，在金华某艾灸馆。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉弱！+，尺脉沉弱尤甚！！+，单取寸脉偏弱！且稍稍搏指，关脉弱！！尺脉亦弱！！且寸脉关脉都有几阵弱速搏。左手脉整取弱！！单取寸脉内侧沉弱！外侧稍带弦紧但是力度尚可，关脉沉弱！！尺脉无及！！！

2、舌象：舌体尚可（但是不够灵动），舌质淡白嫩，舌边微微齿痕，舌尖基本无苔，中下部嫩白苔，厚度一般，稍带水汽。

3、自述：月经不调，周期不准，初二（14岁）月经初潮，但是最近一年多没来了，以前很多血块，颜色很暗，滴滴答答，一个星期结束，这次血比以前新鲜，但是拖了两个星期，没有痛经，白带不好，一直黄带。胃口不太好，一不小心就吃撑了。自我感觉肠子黏黏的，吃了东西感觉堵在肠胃里。手汗脚汗很多，经过艾灸调理，好了一年多，最近半个多月又出现这种情况。睡眠质量不好，一直不容易入睡，早上不容易起来，最近嗜睡。从小一直都注意力不集中，记忆力不好。手脚冰凉，但是有时候特别冰冷，有时候又挺暖和，忽冷忽热。一吃水果就感觉胃黏在那里，有时候感觉胃凉了会痛。有一段时间经常便秘，最近又还好。小便的便意不敏感。头发油腻，这两年头皮屑特别多。经常头上堵，甚至感觉脖子像砖块，里面的筋很硬。会阴部按压手感不柔软。

4、诊断：肺气虚！中气弱！！心气弱且不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！补中气！！补心气、助心阳！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：60 克，炒白术：60 克，

柏子仁：30 克，桂  枝：10 克，

枸杞子：60 克，柴  胡：20 克，

熟  地：90 克，制首乌：90 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 540 克。

-----------------------------

2018年10月14日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉尚可，关脉尺脉微弱！！！单取寸脉弱（搏动较费劲）！！关脉微弱！！！稍带弦，尺脉微弱！！+。左手脉整取弱！！单取寸脉弱！关脉弱！！稍带弦紧，尺脉沉弱！！！稍带弦细紧。左手脉整取单取都偏数！但是此数非热！乃阴气开始恢复的表现，或者与当时心理活动有关。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，上部基本无苔，中部薄白苔，下部嫩白苔稍厚腻。

3、自述：开始吃完药的三天嗜睡，现在好了。有时候怕冷，有时候怕热，有时一下身上感觉很冷，有时候一下子身上又感觉很热。有时候手上热（手背偏冷手心偏热）但是脚上冷（整个冰冰凉）。最近稍吃一点甜的食物胃就黏在那里很难受。洗头洗澡后身上变得很冰很冰。天气冷了脸变得很凉，冬天脸冻得很厉害。自己感觉额头比别人冷一度。自我感觉屁股硬邦邦，感觉全身都很不柔软不通畅。左侧腰肾、右侧肩背这两块特别硬邦邦的，上背部脊柱两侧膀胱经一直延伸到后脖子和头部都硬邦邦的。臀沟位置有比较多的结节。骶骨不正。脊柱上也有很多结节。睡眠还好。胃口还可以。大小便可以。

4、诊断：肺气虚！！中气弱！！！中焦气机稍不畅，心气虚！肝血虚阴虚！！肝气稍不畅！肾精弱、肾阴虚！！！肾阳虚！！+ ，下焦气机稍不畅。

5、治则：补肺气！！补中气！！！理中焦之气、消导，补心气！补肝血、滋肝阴！！疏肝理气！滋阴清热、补肾填精！！！补肾阳！！+，稍理下焦之气。

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：120 克，

炒枳壳：10 克，鸡内金： 10 克，

柏子仁：30 克，柴  胡： 10 克，

枸杞子：30 克，女贞子： 30 克，

熟  地：90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子：60 克，山萸肉： 60 克，

菟丝子：60 克，乌  药： 10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 700 克。

注意：上述药方中，炒白术 是 120 克！不是 12 克，抓药时提醒药房不要搞错。

-----------------------------------

2018年10月27日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取寸脉弱！！关脉微弱！！！尺脉弱！！！迟数不匀。左手脉整取弱数！！单取三部都一样。

2、舌象：舌体偏缩不易伸出口，舌质暗淡不匀，舌尖基本无 苔，中下部嫩白带湿苔，中部厚度一般，下部较厚，舌面带水涎。

3、自述：自我感觉好多了，身上感觉热起来了，精神好多了，眼皮能抬起来了。吃药期间肚子软了，但是停药后又变硬回去，胃部黏黏的情况也是这样。睡觉好起来了。脖子上的筋结散开了。反正感觉整体都好起来了。以前晚上稍吃多点就胀得厉害，现在能比以前多吃一些。如果食物晚上没消化掉，第二天就再也消化不掉了，越积越多，即使饿肚子也没用。手汗收了一些，脚汗还有，但是比以前好很多了，以前是脚踝这边都有汗，现在只有前脚掌有汗。连续听课一个多小时，眼皮就感觉很累，眼内角、鼻根之间。吃药的时候感觉药消化不掉。头发很油。手指触摸还凉。

4、诊断：肺气虚！！中气虚极！！！心气虚、心阴虚！！肝血虚！！肝肾阴虚！！肾精弱！！肾阳极虚！！！

5、治则：补肺气！！补中气！！！补心气、滋心阴！！凉血补血！！滋阴清热！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：150 克，炒黄芪：90 克，

柏子仁： 60 克，酸枣仁：60 克，

生  地： 60 克，女贞子：60 克，

制首乌： 60 克，菟丝子：60 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子：90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 780 克。

注意：上述药方中，炒白术 是 150 克！不是 15 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

----------------------------------------------

2018年11月5日星期一，复诊。

1、脉象：右手寸脉弱数！！关脉沉弱数！！！稍带弦，尺脉弱数！！！稍带弦。左手脉弱数！！整取单取都一样，最大的变化是尺脉已经恢复了一大半。

2、舌象：舌体正常，舌质尚可（偏嫩），全舌薄白嫩苔。

3、自述：吃药后期，这个星期，肚子痛，而且又堵起来了，特别特别的痛，抽着的感觉。有一天身上特别热，睡不着。痛的时候手汗脚汗忍不住地冒。这个星期都是挺难受的。吃药期间放屁特别多。肠胃特别黏。月经还没恢复。睡眠正常。胃口好一些了，吃饭菜能消化了，但是吃零食就容易黏住。大便量少，拉得不太顺畅。小便特别多。

4、诊断：肺气虚！！中气沉弱！！！中焦气机稍不畅，有虚热！！心阴虚、心气弱！！肝肾阴虚！！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！下焦气机稍不畅。

5、治则：补肺气！！补中气、提气！！！理中焦之气，清虚热！！滋心阴、补心气！！滋阴清热！！凉血补血！！补肾填精！！补肾阳！！！稍理下焦之气。

6、药方：

生白术：150 克，葛  根：150 克，

生黄芪： 90 克，地骨皮： 90 克，

柏子仁： 60 克，酸枣仁： 60 克，

生  地： 60 克，女贞子： 60 克，

制首乌： 60 克，菟丝子： 60 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克，

炒枳壳： 15 克，乌  药： 15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 1050 克。

注意：上述药方中，生白术、葛根，这两种药都是 150 克！不是 15 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

--------------------------------

2018年12月9日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！偏数！稍带弦！单取三部皆偏（虚）数！寸脉弱！！关脉弱！！稍带弦！尺脉亦弱！！左手脉整取弱！！偏沉！稍偏数！单取三部皆偏（虚）数！寸脉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体正常，舌质淡红白，舌边微微齿痕，舌尖很薄白嫩苔，中下部嫩白苔稍厚。

3、自述：这段时间睡觉很差，上周六到这周六只有三天睡得比较好，脑子里并没有想什么，就是睡不着。今天洗完头后脸上很痒。妈妈说她最近脾胃好多了，自己感觉脾胃也好多了，但是吃甜食还是不舒服。妈妈说上焦堵得严重，膀胱经堵得很硬，后脖子的筋骨很硬，头皮也很硬。下焦好了很多。感觉自己很亢奋，晚上睡不着，白天精力也还好。胃口还好。大便不好，便秘，好几天拉一次，比较难拉，但是成形。小便还好。

4、诊断：脾肺气虚！！且有虚热！中气稍不畅！心阴虚、心气弱！！肝气沉、肝阴虚、肝血虚！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气（养阴）！！清虚热！理中焦之气！滋心阴、补心气！！疏肝提气、凉血补血！！滋阴清热！！补肾填精！！平补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：90 克，生山药：90 克，

生白术：60 克，生甘草：30 克，

地骨皮：60 克，炒枳壳：15 克，

酸枣仁：60 克，柏子仁：60 克，

柴  胡：30 克，生  地：60 克，

女贞子：30 克，天门冬：30 克，

制首乌：60 克，菟丝子：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 735 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

----------------------------

2018年12月30日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉尚可，尺脉弱！！单取寸脉尚可，关脉沉弱！！偏数！稍带弦！尺脉弱！！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉！沉取尚可，单取寸脉弱！！关脉尚可，尺脉偏弱（尚可）！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩，中部偏暗，全舌嫩白苔，周边很薄，中部稍厚，全舌带水涎。

3、自述：最近睡眠很不好，倒是不做梦，反正就睡不着。手脚出虚汗，很严重，控制不住。手掌心有点粘。每次回去时整个袜子都是湿的、湿透了，这两天越来越严重了，每次看都是泡白了的感觉。晚上睡不着，一两点钟感觉非常兴奋，经常性这样，这个星期只睡了两个晚上。眼皮犯困了，但是人却不困，到一两点钟时整个人都不困了。手背手掌都很红。

4、诊断：中气沉弱！！气机不畅！且有虚热！心气弱！！气机偏沉！肝气偏沉！肾精偏弱！肾阳虚！！！脏躁，汗出。

5、治则：补中气、提中气！！理中焦之气！清虚热！补心气！！稍助心阳！疏肝提气！补肾填精！补肾阳！！！止汗。

6、药方：

生白术：60 克，葛  根：60 克，

炒枳壳：15 克，地骨皮：60 克，

柏子仁：60 克，酸枣仁：60 克，

桂  枝：10 克，柴  胡：10 克，

制首乌：30 克，沙苑子：30 克，

山萸肉：30 克，菟丝子：30 克，

麻黄根：15 克，浮小麦：90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 14 味，总量 560 克。