叶--,女,48岁,2018年10月7日星期日,初诊,在金华某艾灸馆。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取三部皆弱!!!且寸脉偏沉!关脉沉!!左手脉整取沉弱(寸脉弱尤甚)!!单取寸脉弱!!!偏沉,关脉沉弱!!!尺脉沉弱!!!
2、舌象:舌体偏胖,舌质暗淡不匀,舌边齿痕明显,上部薄白嫩苔,下部嫩白腻苔较厚。
3、自述:以前有点便秘,现在拉出来稀的。小便正常。月经很少了(这几次一点点),不太容易出来,颜色黑黑的。胃口好的。睡眠还好。手脚冰凉。
4、诊断:脾肺气虚!!!肺气偏沉!中气沉!!心气弱!!!偏沉,肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补心脾肺气!!!提肺气!提中气!!助心阳,疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,
升 麻: 15 克,柏子仁:90 克,
桂 枝: 10 克,葛 根:60 克,
柴 胡: 30 克,枸杞子:90 克,
熟 地: 90 克,制首乌:90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 895 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
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2018年11月8日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!!且三部不畅!单取寸脉偏弱!关脉沉微弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取关脉尺脉尚可,寸脉弱!!单取寸脉偏弱!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏暗,中上部薄嫩苔,下部微黄嫩苔稍带水汽。
3、自述:感觉不出来。
4、诊断:心肺之气偏弱!中气沉弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补心肺气之!补中气、提气!!!补肾阳!!!
6、药方:患者自己要求这次先不吃药,拟药方作为备案,我建议患者吃。
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
炒黄芪: 50 克,柏子仁: 50 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 580 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根,这两种药都是 150 克!不是 15 克。