薛--,男,62岁,2018年10月15日星期一,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取数!寸脉沉弱!!关脉尺脉弦紧!单取三部皆数!寸脉沉弱!!关脉弦紧较搏指!!尺脉偏弱带弦!左手脉整取数!寸脉沉弱!!关脉尺脉偏实偏数带弦紧较搏指!!单取三部皆数!寸脉沉弱!!关脉偏实偏数带弦紧带滑!!尺脉偏数带弦!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩,舌边齿痕明显,全舌薄白嫩苔,下部稍厚。
3、自述:去年下半年大概九月底,左侧脖子肿起来了,西医检查发现是鼻咽癌转移过来的,没有做手术,做了放化疗,治疗后小硬块消失了,后来复查指标也都正常。现在睡眠不好,睡一两个小时就要醒来一下,又能睡回去。有点肝囊肿,肾囊肿。前列腺炎,小便时有点痛,感觉前面有点堵住。大便好的。胃口也好的。体力体质也很好。原来体质很好,放化疗后受影响,现在又恢复了,没有什么不舒服。现在自己吃肉苁蓉、穿山甲、豪猪刺磨粉半年多了。
4、诊断:三焦热毒!!肺气虚沉!!中焦气机不畅!!心气沉弱!!肝血实热、血行不畅且有结!!肾阳偏虚!下焦气机不畅!
5、治则:清热解毒!!补肺气、提气(辛凉解表)!!理气、破气(中焦)!!补心气、助心阳!!清热凉血、辛凉活血、破血!!平补肾阳!理下焦之气!
6、药方:
蒲公英:60 克,金银花:60 克,
生黄芪:90 克,升 麻:30 克,
白菊花:30 克,枳 实:30 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:20 克,
赤 芍:60 克,丹 皮:30 克,
郁 金:30 克,桃 仁:15 克,
菟丝子:30 克,乌 药:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 565 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2018年11月6日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉偏实带弦紧较搏指!!单取寸脉沉弱!!关脉浮实搏指!!尺脉滞闷、偏实、带弦!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏实带滑较搏指!单取寸脉沉弱!!关脉浮实搏指!!尺脉偏沉弱稍带弦!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红白,舌边齿痕多且较大,全舌薄白苔。
3、自述:整体情况还好的。前列腺稍好一点,但是还不是很好,小便开始有点堵住,而且有点分叉。咽喉有点浮肿。下颚有点麻麻的。睡眠好些了,原来腰吃半颗安眠药,现在不需要吃安眠药了,中间偶尔会醒来一下。胃口还好。大便好的。性功能不好。
4、诊断:肺气虚沉!!+,胃气实!!心气虚沉!!肝血偏实、有结!!肾精弱!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!+,消导、燥湿、破胃气!!补心气、助心阳!!清热凉血、活血、破血!!补肾填精!理下焦之气!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:50 克,
鸡内金: 30 克,枳 实:30 克,
厚 朴: 30 克,柏子仁:60 克,
桂 枝: 15 克,赤 芍:60 克,
桃 仁: 15 克,川 芎:30 克,
乌 药: 15 克,制首乌:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共12 味,总量 515 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。
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2018年11月18日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弦紧搏指!!单取寸脉沉弱!!+,关脉弦紧搏指!!尺脉偏实带弦较搏指!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉实且搏指!!单取寸脉沉弱!!+,关脉浮实搏指!!+,尺脉带弦紧!其它指标尚可。
2、舌象:舌体正常,舌质稍偏淡紫,舌边齿痕多且明显,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:感觉有点堵住,有点湿。晨勃是有的,但是很快就软下去。脖子上摸上去有点浮肿。胃口还可以。大便好的。小便次数多,但是每次量少。睡眠还好,但是晚上起夜三次。比没吃药前要好多了。
4、诊断:肺气虚沉!!!胃气实!!心气虚沉!!!肝血实!!!肾气偏实!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!!破胃气、消导、燥湿!!补心气、助心阳!!!清热凉血、活血破血!!!理下焦之气!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:50 克,
鸡内金: 30 克,枳 实:50 克,
厚 朴: 30 克,柏子仁:90 克,
桂 枝: 30 克,赤 芍:60 克,
桃 仁: 20 克,川 芎:30 克,
五灵脂: 20 克,乌 药: 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共12 味,总量 580 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。
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2018年12月8日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弦紧搏指!!单取寸脉偏沉弱!!关脉弦紧较搏指!尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉带弦紧带滑较搏指!!单取寸脉沉弱!!关脉带弦带滑较搏指!!尺脉沉弱带弦紧!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡白嫩,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,不成片(有缺失)。
3、自述:感觉还好。睡觉要好一点了,中间还会起来小便,但是还能睡回去。大便正常,吃药期间大便很好。小便还是有点不好,不是很通常。勃起功能也不是很好。喉咙还有点紧,左侧脖子有点浮肿,反复出现自行消退。胃口还好。精力也还好。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气实!心气沉弱!!肝血实!!血行不畅且有结!!肾精弱!!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!消导、理胃气!补心气、助心阳!!清热凉血、辛温活血!!破血!补肾填精!!理下焦之气!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:30 克,
鸡内金: 20 克,枳 实:30 克,
厚 朴: 20 克,柏子仁:60 克,
桂 枝: 20 克,赤 芍:60 克,
桃 仁: 20 克,川 芎:30 克,
乌 药: 20 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 490 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。
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2018年12月27日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉带弦紧!单取寸脉偏沉弱!关脉带弦紧!尺脉偏弱带弦!稍滞闷。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉偏弱!单取寸脉初持沉弱!!久持偏沉弱!关脉浮实较搏指!!尺脉偏弱稍带弦!
2、舌象:舌体稍偏缩,乱动不稳定,舌质淡红白,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,中部一片稍厚。
3、自述:自己感觉好的,精神、体力都好的,脖子浮肿也消退了一些,有一点点发痒,然后咳嗽。睡眠也好多了,有些日子好些有些日子差一些。胃口差不多。大小便也好多了,前列腺问题也好点了,原来龟头有点堵、有点湿,现在感觉通一些了、干燥一些了。
4、诊断:肺气虚沉!+,中焦气机不畅!心气沉弱!+,肝血实!!肾精偏弱!肾阳偏虚!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!+,理中焦之气!补心气、助心阳!+,清热凉血、辛温活血!!补肾填精!补肾阳!理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:25 克,
广木香:15 克,柏子仁:50 克,
桂 枝:15 克,赤 芍:50 克,
川 芎:25 克,制首乌:25 克,
菟丝子:25 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 335 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 三 粒,连续吃十天。
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2019年1月11日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱(几乎无及)!!!关脉尺脉带弦紧!单取寸脉沉弱!!关脉带弦紧!尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱(几乎无及)!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉偏实较搏指!尺脉偏弱带弦!
2、舌象:舌体尚可,舌质正常,舌边较薄且齿痕明显,全舌正常薄白苔。
3、自述:前列腺还不是很好,晚上有时候还是有点闭。嘴巴有点干。喉咙里有点隔。脖子处的浮肿消退、出现反反复复。胃口还好。睡觉还可以。大便还好。小便两三次。
4、诊断:肺气虚沉!!!中焦气机不畅!心气沉弱!!!肝血偏实!肾精偏弱!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!!理中焦之气!补心气、助心阳!!!辛温活血!补肾填精!理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝:30 克,
广木香: 15 克,川 芎:15 克,
制首乌: 30 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 375 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 六 粒,连续吃十天。