金某华,男,41 岁。2010-3-1,初诊。左脚骨折后遗症。
1、舌像:下半部厚腻苔,舌质偏暗。
2、脉象:左手脉沉实偏数带滑。右手脉偏虚数,尺部脉弦细(下肢不通)。
3、自述:左脚摔伤粉碎性骨折,西医手术复原。先自觉行走不便,筋键疼痛。腰部虚痛,站起来之前需双手支撑。其它都好。
4、诊断:下肢伤处气血不畅,仍有淤血和湿气。
5、治则:行气活血,祛淤祛湿,清热凉血,略带补气。
6、药方
木 瓜:10 克,川牛膝:10 克,
黄 柏:15 克,炒川断:10 克,
丹 皮:15 克,赤 芍:15 克,
丹 参:10 克,薏苡仁:20 克。
桃 仁: 8克,合欢皮: 15 克。
浙 贝: 8 克,山 药:20 克。
三 棱:10 克,莪 术:10 克。
乳 香:10 克,没 药:10 克,
威灵仙:10 克,独 活:10 克,
乌 药:10 克,香 附:15 克,
川 芎:10 克,苍 术:10 克。
以上药方抓 10 副,吃完 7副再去抓 3 副。
3月13日,停药已有五天,复诊。
1、舌像:舌质已正常,仅中下部一条仍有腻苔,色不黄不白。
2、脉象:双手脉实,但是三部整齐,迟数适中。右手实中带虚。
3、自述:腰部已经没有不适感。昨晚受伤过的左下肢不舒服,但也不是痛(药性已过,下肢气血不能达到)。
4、诊断:气血不畅,不能达下肢。正气略虚。
5、治则:行气活血。补筋骨壮腰膝,略补正气。
6、药方:
黄 芪:30 克,桑 枝:15 克,
威灵仙:10 克,独 活:10 克,
苍 术:10 克,厚 朴:10 克,
炒川断:10 克,淮牛膝:10 克,
三 棱:10 克,莪 术:10 克。
川 芎:20 克,丹 参:10 克,
元 胡:10 克,红 花:10 克,
乌 药:15 克,香 附:20 克,
广木香:15 克,木 瓜:10 克。
以上药方抓 7 副。