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金某华,男,41 岁。2010-3-1,初诊。左脚骨折后遗症。 

1、舌像:下半部厚腻苔,舌质偏暗。

2、脉象:左手脉沉实偏数带滑。右手脉偏虚数,尺部脉弦细(下肢不通)。

3、自述:左脚摔伤粉碎性骨折,西医手术复原。先自觉行走不便,筋键疼痛。腰部虚痛,站起来之前需双手支撑。其它都好。

4、诊断:下肢伤处气血不畅,仍有淤血和湿气。

5、治则:行气活血,祛淤祛湿,清热凉血,略带补气。

6、药方 

  瓜:10 克,川牛膝:10 克,

  柏:15 克,炒川断:10 克,

  皮:15 克,赤  芍:15 克,

  参:10 克,薏苡仁:20 克。

  仁: 8克,合欢皮: 15 克。

  贝: 8 克,山  药:20 克。

  棱:10 克,莪  术:10 克。

  香:10 克,没  药:10 克,

威灵仙:10 克,独  活:10 克,

  药:10 克,香  附:15 克,

  芎:10 克,苍  术:10 克。

 

以上药方抓 10 副,吃完 7副再去抓 3 副。

 

313日,停药已有五天,复诊。

 

1、舌像:舌质已正常,仅中下部一条仍有腻苔,色不黄不白。

2、脉象:双手脉实,但是三部整齐,迟数适中。右手实中带虚。

3、自述:腰部已经没有不适感。昨晚受伤过的左下肢不舒服,但也不是痛(药性已过,下肢气血不能达到)。

4、诊断:气血不畅,不能达下肢。正气略虚。

5、治则:行气活血。补筋骨壮腰膝,略补正气。

6、药方: 

  芪:30 克,桑  枝:15 克,

威灵仙:10 克,独  活:10 克,

  术:10 克,厚  朴:10 克,

炒川断:10 克,淮牛膝:10 克,

  棱:10 克,莪  术:10 克。

  芎:20 克,丹  参:10 克,

  胡:10 克,红  花:10 克,

  药:15 克,香  附:20 克,

广木香:15 克,木  瓜:10 克。

 

以上药方抓 7 副。