郑--,女,34岁,2018年10月23日星期二,初诊,在金华某公司。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉弱数!!尺脉沉弱数尤甚!!!单取寸脉弱数!!+,关脉微弱数!!!稍带弦,尺脉无及!!!+。左手寸脉关脉弱数!!尺脉沉弱数尤甚!!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体偏缩不灵动,舌尖瘦,舌质淡嫩,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,上部薄下部稍厚。
3、自述:鼻炎、咽喉炎,经常咳嗽,最近很会打喷嚏,平时不太有痰,昨天是感冒的原因,经常有痰。生完小孩后经常会像中暑一样,头晕、想吐、没力气。最近小便特别多,憋不住,喝一口水就想厕所。大便还好。胃也不太舒服,经常没什么胃口,口气又很重。睡眠没以前那么好,断断续续有几天好一点,有几天很不好,睡不着。睡觉醒来时双手都会麻,醒来后会慢慢消退。腰痛有一个星期了,特别是左后腰一片,具体位置不清楚。月经周期还正常,量很少,颜色有点深,血块比较多,没有痛经,白带也还好,经常异味比较重。前年体检发现肺部有个玻璃膜结节,有幽门螺杆菌。近三四个月来洗完澡身上痒,用手抓后身上出现一片红点点,像被蚊子咬似的。
4、诊断:肺气虚且有虚热!!+,中气虚!!!中焦气机稍不畅,心气虚、心阴虚!!肝血虚且有虚热!!肾阴虚!!!肾阳虚极!!!+。说明:气血阴阳整体大虚!!!
5、治则:补肺气、清虚热!!+,补中气!!!稍理中焦之气,补心气、滋心阴!!凉血补血!!滋阴清热!!!补肾阳!!!+。说明:气血阴阳整体调补!!+
6、药方:
生黄芪:150 克,生白术:150 克,
地骨皮: 90 克,炒枳壳: 15 克,
柏子仁: 60 克,酸枣仁: 60 克,
生 地: 60 克,天门冬: 60 克,
女贞子: 60 克,菟丝子: 60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 915 克。
注意:上述药方中,生黄芪、生白术,这两种药都是 150 克!不是 15 克。
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2018年12月18日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉弱(尺脉弱尤甚)!!!整取单取都一样。左手脉整取沉弱!!单取寸脉弱!!偏沉!关脉沉弱!!稍带弦紧!尺脉沉微弱!!!+ 。
2、舌象:舌体尚可,但是舌尖瘦,舌质淡嫩,全舌嫩白苔,舌尖薄,中下部较厚。
3、自述:一天到晚想睡觉。刚开始吃药的时候好一点了,小便少一点了,但是药没有连续吃,现在小便又多起来了。月经量还是不多,不痛经了。身上不痒了。咳嗽好一点了。腰不痛了,但是站久了还会算。睡醒后偶尔还会手麻。胃口还好。
4、诊断:脾肺气虚!!!心气弱!!气机偏沉!肝气沉、肝血虚!!血行稍不畅!肾精弱!!!肾阳虚!!!+ 。
5、治则:补脾肺之气!!!补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!辛温活血!补肾填精!!!+ ,补肾阳!!!+ 。
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:15 克,
当 归: 30 克,柴 胡:30 克,
枸杞子: 60 克,熟 地:90 克,
制首乌: 90 克,沙苑子:90 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子:90 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 885 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。 抓药时提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年3月17日星期日,复诊。
1、脉象:右手寸脉关脉弱!!+,且关脉沉!!尺脉微弱!!!整取单取都一样。左手脉整取沉!!关脉尺脉沉取尚可,寸脉弱!!单取寸脉微弱!!!关脉沉弱!!尺脉沉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌尖瘦,舌质嫩且偏暗,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩白苔,中上部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:2017年检查发现右肺上叶6毫米毛玻璃样结节,左肺下叶纤维灶,2018年6月检查没有增大,2019年2月复6.8毫米。胃口正常。大便还好。白天小便次数很多,量正常。最近鼻子很痒。睡觉也睡不好,梦很多,老是做梦,睡不沉。月经周期正常,量很少,第三天基本就没了,色偏深,有血块,不痛经,白带味道比较重。
4、诊断:脾肺气虚!!+,且中气沉!!心气虚!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!+ 。
5、治则:补脾肺之气!!+,提中气!!补心气!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!+ 。
6、药方:
炒黄芪:120 克,党 参:60 克,
炒白术: 75 克,葛 根:60 克,
柏子仁: 90 克,柴 胡:30 克,
熟 地: 60 克,枸杞子:60 克,
制首乌: 90 克,沙苑子:90 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 915 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 六 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年4月11日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉很弱(尺脉弱尤甚)!!!偏迟缓!且关脉沉!!整取单取都一样。左手脉弱(尺脉弱尤甚)!!!偏迟缓!整取单取都一样。
2、舌象:舌体瘦小,舌尖尤其瘦小,且舌尖有指甲大小一篇微黄嫩苔,全舌均匀薄白嫩苔。
3、自述:刚吃完那段时间小便好点,这几天小便次数又很多了。身上很痒,特别是腰周围的地方很痒,鼻子也很痒,还有脖子也痒。睡眠是稍微好一点了,晚上痒得醒过来。最近白天也会无缘无故手发麻,以前是睡醒那一会会麻。记性很差,前几分钟的事马上就忘记了。有一天做运动的时候下嘴唇会麻。周边人感觉患者呼吸很重。胃口、大便一直都还好。
4、诊断:脾肺气虚!!!且中气沉!!心气弱!!!肝血虚!!!肾精弱!!!+ 肾阳虚!!!+ ,命门火衰!
5、治则:补脾肺之气!!!提中气!!补心气!!!补肝血!!!补肾填精!!!+ ,补肾阳!!!+ ,补命门之火!涩精缩尿!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,
葛 根: 60 克,柏子仁:90 克,
枸杞子: 90 克,熟 地:90 克,
制首乌: 90 克,沙苑子:90 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子:90 克,
制附子: 10 克,桑螵蛸:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃 一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 1050 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 六 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。