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陈 - ,男,55岁,20181025日星期四,初诊,在金华市图书馆。

1、脉象:右手脉整取关脉尺脉僵硬弦紧较搏指!!寸脉几乎无及!!!单取寸脉弱!!关脉僵硬弦紧较搏指!!尺脉尚可(脉体稍僵硬)。左手脉整取关脉尺脉实且搏指!!寸脉几乎无及!!!单取寸脉弱(内侧偏沉)!!关脉浮实较搏指!!尺脉尚可(稍偏实)。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌左边齿痕明显,右侧中部有一片微黄嫩苔稍厚,其它部分薄白苔。

3、自述:吃东西后不舒服,肚子总是饱饱的不消化,胃贲门位置总有刺痛针扎样感觉。去年曾经发生胆囊炎,开始误诊当做胰腺炎治疗。睡眠不好。大便不成形。小便还好。

4、诊断:心肺气虚!!+,胃气实!!肝血实!!

5、治则:补心肺之气!!+,理气、破气(胃)、消导!!助心阳!凉血、活血、破血!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,柏子仁:90 克,

广木香: 30 克,枳  实:30 克,

鸡内金: 30 克,桂  枝:15 克,

  芍: 30 克,丹  皮:15 克,

  芎: 30 克,桃  仁:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 435 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。