卢某某，男，44 岁，2010-6-15，初诊，在我杭州家。
1、舌像：舌头上半圈红，舌边有明显齿痕，舌面中下部有黄黑苔偏腻。
2、脉象：左手脉基本可以，尺脉偏实带弦。右手脉整体偏实偏实细带弦，问题主要在右手脉（气机不畅）。
3、自述：79年因消化道出血脾脏全切除。目前西医检查尿隐血两个加（尿中红蛋白偏高很多），血液中总蛋白和白蛋白偏低很多。下肢浮肿按之如泥不弹起（水肿）。睡眠不佳，胃口还好。小便自感正常。大便不成形（黏腻不爽），每天一两次。
4、诊断：气机不畅！尤其是下焦肝肾气机不畅，导致蛋白从尿液流失，引起血中蛋白低而下肢浮肿。上焦心肺气机也不畅（肺气不舒），导致热浮于上。
5、治则：理气！一是肝肾脾三脏之气，二是肺气。略清上焦之热，泻相火但是略补命门之火，略带止内出血，利水渗湿，略带补气。
6、药方：
乌 药：20 克，郁 金：15 克，
青 皮：10 克，香 附：20 克，
炒枳壳：10 克，广木香：15 克，
柴 胡：15 克，菊 花：15 克，
黄 柏：15 克，肉 桂： 6 克，
仙鹤草：30 克，川牛膝：15 克，
泽 泻：10 克，薏苡仁：30 克，
生黄芪：60 克，生白术：30 克。
共 16 味，总量 320 克。
以上药方抓 七 副，吃完过三天再抓 五 副，吃完过几天再去复查一下指标。
另外，买一只甲鱼来吃。
2010-7-6，复诊，在我乡下家里。
1、自述：西医检查结果，结晶、管型、病理管型转阴性，白细胞恢复正常，尿蛋白从三个 + 减少到两个 + 号。现在主要的病理指标是尿隐血两个 + （没有变化），尿中红细胞比较高（没有变化）。服药期间人比较疲劳（补气药的比例应该增加几十克），睡眠还好，胃口还好，大便也还好，小便没有什么不舒服的感觉。仍然有下肢浮肿。
2、舌像：舌质偏红少苔，中下部少量黄苔（已不黑也不腻），舌边齿痕仍然很大很明显。
3、脉象：右手脉偏沉、带弦、偏数，整体较虚。左手脉也偏沉、略带弦、略偏数，整体虚的情况比右手轻。
4、诊断：主要还是气机问题。气机不畅！尤其是下焦肝肾气机不畅（略有热），导致蛋白从尿液流失，引起血中蛋白低而下肢浮肿。上焦心肺气机也不畅（肺气不舒），导致热浮于上。
5、治则：补气理气！一是肝肾脾三脏之气，二是肺气。略清上焦之热，泻相火但是略补命门之火，止内出血，利水渗湿。补充蛋白。
6、药方
生黄芪：90 克，生山药：30 克，
柴 胡：20 克，葛 根：30 克，
乌 药：20 克，香 附：20 克，
郁 金：15 克，女贞子：20 克，
黄 柏：10 克，炒知母：10 克，
昆 布：10 克，鳖 甲：20 克，
小 蓟：20 克，茅 根：20 克。
共 14 味，总量 335 克。
以上药方抓 七 副，吃完过三天再抓 五 副，吃完过几天再去复查一下指标。
另外，自己买肌苷吃，按照说明书吃十天的量。穴位调理：涌泉穴。
7月20日，患者来电反馈：服完上述药方后复查结果，尿隐血两个 + 号消失，红细胞数值从五十几降到二十几。
2010-7-24，复诊。
1、自述：易疲劳，胃口一般。睡眠不佳，不易入睡。大小便还好。双手掌多处青紫色血脉。
2、舌象：中下部有微黄偏湿苔，上半部舌边色淡红带齿痕。舌体正常，舌质基本正常。
3、脉象：右手脉偏细偏实带弦，略偏沉。左手脉偏沉实带弦。双手脉略偏迟缓。
4、诊断：阳气仍偏虚沉，气机不够顺畅。脉象比先前大为好转。
5、治则：补气扶阳，理气活血，凉血止血。温肾助阳，补命门之火。
6、药方：
炒黄芪：90 克，炒白术：30 克，
柴 胡：15 克，桂 枝：15 克，
川 芎：20 克，当 归：20 克，
香 附：20 克，乌 药：15 克，
广木香：15 克，熟 地：20 克，
仙鹤草：60 克，肉 桂： 6 克，
补骨脂：15 克，泽 泻：10 克，
巴戟天：15 克，黄 柏：10 克。
抓 七 副。
2010-8-2，患者来电话反馈，上述药方吃完七副后，复查结果：尿蛋白三个+，隐血两个+
修改药方如下：
五味子：20 克，党 参：20 克，
生黄芪：30 克，生山药：30 克，
柴 胡：15 克，菊 花：15 克，
丹 参：15 克，郁 金：15 克，
乌 药：15 克，广木香：15 克，
小 蓟：20 克，茅 根：20 克，
山萸肉：20 克，女贞子：20 克。
以上药方抓七副。吃完后再去复查。共14味，总量270克。
2010-08-13,复诊。
1、舌像：舌体正常，两边有齿痕，中下部有黄偏褐色苔，周边色淡无苔。
2、脉象：右手脉偏沉带弦滑，左手脉略偏沉偏实。
3、自述：晨起不太舒服，有点慢性咽炎，其它还好。睡眠不佳，有点头痛。胃口还好。大便早上两次，不成形。小便正常。西医检查尿蛋白两个+，尿隐血三个+，红细胞升高很多。
4、诊断：气机不畅且偏沉，有里痰。
5、治则：补气理气提气，化痰。补肾阳滋肾阴，涩精缩尿。
6、药方：
五味子：30 克，炒山药：60 克，
青 皮：10 克，广木香：15 克，
柴 胡：10 克，葛 根：30 克，
全瓜蒌：30 克，仙鹤草：30 克，
山萸肉：20 克，女贞子：20 克，
乌贼骨：10 克，覆盆子：20 克。
以上药方抓 七 副，吃完后停药两天接着再抓七副，吃完后去复查。
共 12 味，总量 285 克。
8月22日，吃完七副后，患者反馈：感觉有点乏力、有点头痛、大便稀。
交代：复查后过来改方。
8月22日，复诊：
1、脉象：右手脉偏实偏数带弦，左手脉偏数略带弦，其余无殊。双手脉力度都挺好。注意：此种数非热之数，乃正气恢复之象。
2、舌像：舌体正常，舌质偏红，两边略有齿痕，中下部有黄偏褐色苔减轻一半。
3、自述：睡眠一般。胃口一般。大便稀。乏力。有点头痛。小便正常。左侧有肩周炎。西医检查尿蛋白两个+，尿隐血两个+，红细胞五十多。
4、诊断：气机略为不畅。
5、治则：其实上次药方效果还不错，所以只对上次药方略作调整，略顾理气。
6、药方：
炒黄芪：60 克，五味子：20 克，
葛 根：20 克，柴 胡：10 克，
广木香：10 克，香 附：20 克，
郁 金：15 克，仙鹤草：50 克，
茯 苓：50 克，昆 布：20 克，
石 苇：20 克，瞿 麦：20 克，
小 蓟：20 克，乌贼骨：10 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 345 克。