金--,男,33岁,2018年11月5日星期一,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉弱数带弦紧!寸脉弱尤甚!!单取三部都偏数!寸脉滞闷、偏弱但又稍搏指!关脉沉弱!!!稍带弦,尺脉弱!!左手脉整取偏弱数(寸脉弱较甚)!单取寸脉弱偏数!!关脉弱偏沉偏数!尺脉尚可。说明:其脉之数乃因气虚滞闷,非真热。
2、舌象:舌体稍偏胖软,舌质淡嫩稍偏暗,舌尖缩入,舌边隐隐大齿痕,中上部薄白嫩苔,下部嫩白苔较厚。
3、自述:五个月之前开始出现中暑,此后就开始头晕,眼睛模糊,后来有点胸闷,胃不舒服,有时候吃不下东西,有点胃胀,这个夏天很容易中暑,基本一周到十天就中暑一次,总感觉全身不舒服,说不清楚。最近这段时间背有点疼,左侧肩胛骨疼。睡眠还好。好几年来大便都不太成形。小便还好。平时人感觉没力气,早上起来人感觉累。
4、诊断:中气虚沉!!!且中焦气机稍不畅。肺气偏虚、表气不畅、且有郁热!心阴虚、心气弱!!肝气偏沉、肝阴偏虚、肝血偏虚!肾阳虚!!
5、治则:补中气!!!稍理中焦之气。补肺气、理肺气、辛凉解表!滋心阴、补心气!!疏肝提气、滋阴补血!平补肾阳!!
6、药方:
生白术:150 克,广木香:15 克,
生黄芪: 50 克,佛 手:15 克,
白菊花: 30 克,酸枣仁:60 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡:15 克,
生 地: 30 克,女贞子:15 克,
菟丝子: 60 克,鸡内金:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 515 克。
注意:上述药方中,生白术 是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。