倪--,女,41岁,2018年11月5日星期一,初诊,在金华市图书馆。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉尚可,寸脉偏弱!单取寸脉沉弱!!稍带弦!关脉弱!!尺脉亦弱!!左手脉整取关脉尺脉偏数!力度尚可,寸脉弱!!单取寸脉微弱!!!关脉偏数带弦紧较搏指!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体上部瘦,舌质淡嫩偏暗,舌边隐隐齿痕,中上部很薄白嫩苔,下部微黄绿白嫩苔较厚。
3、自述:这次咳嗽从上月五号到现在一个月了,干咳,打过五天吊瓶没好。原来乙肝大三阳,吃药治疗后变成乙肝小三阳。便秘很多年了。例假周期没规律,一般都提前,开始提前几天,后来甚至提前一周。今天早上起来右侧背部肺俞穴疼。颈椎骨头钙化手术取掉,现在用钢板撑在那里。左侧膝盖酸胀。睡眠不好,浅睡眠。小便还好。胃口也还行。
4、诊断:肺气虚!!表气稍不畅!中气弱!!心气虚!!!肝血实!!偏热!血行不畅!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!解表!补中气!!补心气!!!清热凉血!辛凉活血!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,
柏子仁:90 克,桂 枝:15 克,
赤 芍:60 克,丹 皮:15 克,
菟丝子:60 克,郁 金:15 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 435 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。