2021年11月21日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端稍滞闷，后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！整取弱（寸脉沉弱尤甚）！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体偏缩，中上部凹陷，舌质偏暗，舌尖几乎无 苔，中下部薄白嫩苔。

3、自述：最近一段时间，双侧膝盖痛，右脚更严重，未曾受外伤。体检发现缺铁。排尿量偏少。睡眠还好，半夜会醒来一次，又会睡回去。胃口还好，会吃的，但是吃下去感觉不太消化。大小便还好。月经正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！！胃气不畅！脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！！！理胃气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，沙苑子： 90 克，

升  麻： 50 克，山萸肉： 90 克，

炒枳壳： 20 克，桂  枝： 30 克，

柏子仁： 90 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1280 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年12月4日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！+ 左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端偏沉弱！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质紫红偏暗，舌边齿痕明显，上部基本无苔，下部薄白嫩苔。

3、自述：上次药方吃了七副，停药已经三天。膝盖基本不痛了。这两天睡觉不太好。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肝气偏沉、肝血偏虚！肾阳虚！+

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！补肾阳！+

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 30 克，柴  胡： 20 克，

熟  地： 30 克，制首乌： 30 克，

沙苑子： 50 克，山萸肉： 50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 850 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃半个月。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年2月17日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓！寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端尚可，尺脉弱！！！关脉尺脉满闷、动态不佳，整取单取都一样。左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！且脉体满闷不畅！！

2、舌象：舌体偏缩，舌质尚可，上部基本无苔，中下部微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：现在腿不痛了。感觉舌头有点淡淡的咸味。睡眠不是很好。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气弱！！心气沉弱！！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！！补中气！！补心气、助心阳！！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！理下焦之气！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

柏子仁：150 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，沙苑子：100 克，

山萸肉：100 克，升  麻： 50 克，

桂  枝： 50 克，枸杞子： 50 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

制附子： 20 克，乌  药： 40 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1420 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃九粒，连续吃半个月。

注意：上述药方中，前种七药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年3月9日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉（弱）数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉（虚）数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏短缩，舌质偏紫红暗，舌尖基本无苔，中下部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：嘴巴咸好多了，还有一点，睡眠好一些了，胃口好的，大小便正常。上次体检说排尿量不大。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！且有虚热！脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！！提气！！清虚热！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：280 克，炒白术：240 克，

葛  根：120 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，地骨皮： 40 克，

桂  枝： 40 克，女贞子： 30 克，

当  归： 60 克，枸杞子： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 75 克，山萸肉： 75 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年3月29日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱（由尺脉到寸脉加重）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红暗，舌尖基本无苔，中下部白偏嫩苔较厚。

3、自述：右侧脖子后面的大筋有时感觉堵住。原来舌头咸的感觉基本好了。牙齿有时候隐隐痛，但不是蛀牙的痛。下午下班时人会感觉有点累。平时睡眠还好。胃口还好。大小便正常。月经基本正常，量少，三天就没了，基本都提前。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肾阳虚！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：300 克，

葛  根：300 克，升  麻： 60 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

菟丝子： 30 克，制附子： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 1300 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 300 克！不是 30 克。抓药时提醒药师不要弄错。