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罗某某，男，40 岁，2010-3-6，弟弟家，初诊。 

1、脉象：双手脉偏迟带弦，长大挺直，气动（波动）不够。三部尚齐。右尺脉沉弱（命门火衰）。

2、舌像：舌质偏红，舌边缘更红（肝胆郁而生热）且带水汽。舌苔偏腻偏嫩黄（阴黄）。

3、自述：早晨醒来特别累（因为晚上心跳更慢，刚醒来血氧供应不上），多梦，躺下更累，白天精神不佳，容易疲劳，记忆力差，平时腰酸。去年有段时间饭后肚子胀，每日大便五六次，小便次数特别多，而且这种现象一般出现在傍晚五六点钟，现在仍然偶尔有这种现象（大小便次数多）。分析：肾司二便，肾阳虚则无力约束大小便，故大小便次数多，且在酉时（傍晚五六点钟）情况最严重，因为此时气血流注肾经（子午流注）。胃口尚好。西医检查有乙肝小三阳。

4、诊断：肾阳虚，命门火衰。肝胆气机不畅，气郁则生（肝胆）之热。

5、治则：温肾壮阳，补命门之火。补气扶阳，疏肝理气。

6、药方 

制附子：15 克，肉  桂： 6 克，

巴戟天：10 克，淫羊藿：10 克，

补骨脂：10 克，茯  苓：20 克，

炒白术：10 克，炒苍术：10 克，

炒黄芪：60 克，桂  枝：10 克，

郁  金：10 克，川  芎：15 克，

香  附：20 克，柴  胡：10 克，

乌  药：10 克，细  辛： 3 克。

以上药方抓 10 副，吃完过一周后去复查乙肝小三阳。共 16 味，总量 230 克。

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2020年8月16日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉尚可。左手脉迟缓！！整取尚可，单取寸脉偏沉弱！关脉初持尚可，再持沉弱！！久持转更沉弱甚至无及！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质紫暗！舌边齿痕明显（左侧更明显），全舌嫩白苔，上部薄，下部厚偏腻。

3、自述：大便次数多，一天三四次，如果头天晚上喝酒，次日要拉五六次，总感觉拉不干净，拉完了肚子里还有东西胀着。隔一段时间（十来天）要做一次噩梦，整个晚上做梦，很恐怖的梦，妖魔鬼怪都有，工作压力小则好一点，压力大则更严重。早上很早醒来，上午精神不好，昏昏欲睡。胃口比以前小了，一吃就容易饱，冰的冷的东西一点都不能吃。肚脐很怕冷，肚子冷冰冰的。手臂内侧及手掌湿漉漉的。晚上睡觉经常舌头很干。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！！心气偏沉弱！肝气沉、肝血虚！！！命门火衰！！

5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！疏肝提气、补肝血！！！补命门之火！！消导！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

炒黄芪：200 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 50 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 20 克，鸡内金： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 850 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃半个月。

注意：上述药方中，炒白术、葛根 都是 150 克！不是 15 克。炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。