胡--,女,48岁,2018年11月15日星期四,初诊,在金华市某公司。
1、脉象:右手脉迟缓!整取沉弱!!单取寸脉弱!!+,偏沉!关脉沉弱(初持几乎无及)!!!尺脉尚可。左手脉迟缓!偏僵硬!整取弱!!偏沉!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,周边基本无苔,中部中间中下微微黄白嫩苔不厚。
3、自述:嘴巴很干。小腿肚很胀。以前一直空咳,现在空咳好了。胃不好,胃炎,幽幽痛。白细胞很低,只有0.2多。一直感觉没力气、懒洋洋。大便都是稀稀的,吃青菜就拉青菜,要么火气大拉不出来。小便憋不住,喝完水就像上厕所。头发很毁掉,而且全白了。脚后跟裂开。肚子经常胀着叽里咕噜不舒服。喉咙上面经常发炎,很痒,发出来痱子似的小颗粒。睡眠好的。胃口一般。吃补药要上火,吃凉的东西就胃痛。肺部有个小结节。以前荨麻疹很厉害,一摸就肿起来,今年好一点。上述情况已经吃药调理四、五年了,一直没好,四五年前是正常的。
4、诊断:肺气虚!!+,气机偏沉!中气沉弱!!!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!+,提气(辛温解表)!补中气、提中气!!!补心气!!疏肝提气、补肝血!!!补命门之火!温中理气!
6、药方:
炒白术:150 克,炒黄芪:150 克,
葛 根:150 克,桂 枝: 15 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 60 克,
当 归: 90 克,枸杞子: 90 克,
制附子: 15 克,肉豆蔻: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 795 克。
注意:上述药方中,炒白术、炒黄芪、葛根,这三种药都是 150 克!不是 15 克,不要搞错。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。