许--,男,62岁,2018年11月15日星期四,初诊,在金华某公司。
1、脉象:右手脉整取实且搏指!!!带滑!单取关脉浮实搏指!!!寸脉实!!带弦!其它指标尚可,尺脉实!!带弦紧!左手脉实且搏指!!!偏数!单取关脉浮实搏指!!!寸脉实!!带弦!尺脉实!!带弦紧!
2、舌象:舌体软,舌质淡嫩,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,全舌水涎很多。
3、自述:以前痛风,比较严重,经过调理好多了,现在就是左下肢外侧(胆经)酸麻,有时候也痛,但是次数少了。睡眠不太好,一时睡不着,睡的时间也很短,一般两三个小时就醒了。胃口好的。大小便正常。
4、诊断:胃气实!!!肺气实!!表气不畅!且挟痰!肝血实!!!偏热!心血实!!且心气不畅!双肾皆实!!下焦气机不畅!
5、治则:破胃气、消导、燥湿!!!理肺气!!辛温解表!理气化痰!清热凉血、活血破血!!!引血下行!!助心阳!软坚散结(双肾)!!理下焦之气!
6、药方:
枳 实:50 克,厚 朴:50 克,
鸡内金:50 克,佛 手:30 克,
陈 皮:20 克,桂 枝:30 克,
丹 皮:20 克,赤 芍:90 克,
川牛膝:30 克,郁 金:50 克,
五灵脂:30 克,土鳖虫:20 克,
乌 药:20 克,昆 布:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,总量 520 克。