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王某某，男，68岁，2010-6-29，在王平家，初诊。 

1、脉象：左手脉迟而无力，按之即无。右手脉迟，力度尚可。即，心跳慢且心律不齐。

2、舌像：全舌水汽，舌质嫩，色淡，无苔。

3、自述：睡眠尚好，胃口也尚好。小便次数多，量少。大便还好。西医检查肝管有结石，肝脏血管瘤，血压很低（只有70/104），脉搏很慢（只有42次/分）。自我无不适感，天天干活，干活的时候感觉舒服，休息和睡眠的时候反而感觉不舒服，有两次晚上起夜曾经头晕摔倒。

4、诊断：命门火衰。血虚。肝胆气机不畅。

5、治则：温肾助阳，补命门之火。补气补血。理气活血（肝胆）。排结石（肝胆）。

6、药方： 

制附子：10 克，桂  枝：20 克，

肉  桂：10 克，吴茱萸：10 克，

补骨脂：10 克，淫羊藿：15 克，

锁  阳：15 克，石见穿：20 克，

炒山药：60 克，五味子：20 克，

熟  地：20 克，当  归：20 克，

青  皮：10 克，香  附：20 克，

五灵脂：15 克，川  芎：15 克，

三  棱：15 克，莪  术：15 克，

鸡内金：20 克，金钱草：60 克。 

以上药方抓 七 副。共 20 味，总量 400 克。

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2012年9月8日，复诊。 

1、脉象：右手脉单取弦细迟弱，整取迟带弦，搏动不匀，时有促动。左手脉单取迟弱弦细，寸脉尤弱，整取迟弱弦细带杂，搏动偶有不匀。

2、舌象：舌体薄小，舌质淡嫩略偏暗，下部嫩白苔稍厚。

3、自述：心动过缓。头昏。前列腺增生。尿频。干一点活就没力气。睡眠正常，胃口很好，大小便正常。其它还好。

4、诊断：肾阳虚、命门火衰！心阳气虚！脾肺气也虚，气机稍为不畅。血虚，血行不畅。

5、治则：补脾肺之气，提气，理气，缩尿。补心气、助心阳！补肾阳、补命门之火！补血，活血。

6、药方： 

党  参：50 克，炒黄芪：150 克，

柴  胡：20 克，乌  药：20 克，

桑螵蛸：20 克，覆盆子：20 克，

柏子仁：30 克，桂  枝：20 克，

补骨脂：20 克，葫芦巴：20 克，

制附子：20 克，熟  地：50 克，

当  归：50 克，川  芎：20 克。

以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 510 克。

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2016年8月7日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整搏动不匀，偶有停顿，寸脉弱，单取三部皆搏动不匀，寸脉弱带弦杂紧，尺脉很弱！关脉稍可。左手脉整取弱而不匀，寸脉尤弱！且时有停顿，单取寸脉微弱不匀！关脉尺脉皆弱而不匀，且尺脉带滑。

2、舌象：舌体短缩且向右侧歪斜，舌质淡嫩且暗，周边很薄嫩苔（基本无苔），中下部中间微微黄白嫩苔稍厚。舌尖有一点淤血，舌底静脉较紫暗。

3、自述：四天前由于天热洗冷水澡，打了冷战后人就不舒服，西医打吊瓶无效，至今已经四天。目前感觉是小便拉不出象热淋，躺下就想小便，但是起来又拉不出，一天一二十次产生便意，大便也拉不出好几天没拉了，肚子胀吃不下饭，嘴巴很干。由于小便影响因此睡眠也不好。

4、诊断：心气衰弱！肺气弱且表气不畅！肾阳虚！命门火衰！下焦（肾脏膀胱）淤血，导致小便癃闭。说明：由于素来心动过缓，夏天冷水浴受刺激，导致心率失常，并因此引起下焦淤血，小便癃闭。

5、治则：补心气！助心阳！补肺气、辛温解表！补肾阳！补命门之火！活血祛瘀（下焦）。开胃消导。

6、药方：

柏子仁：50 克，炒黄芪：100 克，

桂  枝：20 克，炙麻黄： 10 克，

菟丝子：50 克，肉苁蓉： 50 克，

制附子：20 克，干  姜： 20 克，

桃  仁：15 克，水  蛭：  5 克，

炒枳壳：15 克，鸡内金： 15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 370 克。