施--,女,84岁,2019年1月12日星期六,初诊,在文荣医院。
1、脉象:右手脉三五不调!!其它指标尚可。左手脉三五不调!!寸脉偏沉稍带弦!关脉浮实搏指!!尺脉沉弱带弦紧!!
2、舌象:舌体偏胖,舌质鲜红且有暗块不匀,全舌光滑无苔。
3、自述:三十多岁时就有点心律不齐,但是一直没有出过问题,这次冬至前几天就感到一点力气都没有,甚至上个厕所都喘不过气,腹胀,没有胃口,口苦,二十多天没有好好吃东西,平时一直胃口挺好。三十几岁开始就睡眠不好,三点多钟就醒来。血压正常。前几天住进医院,西医各种检查结果:心房增大,严重贫血,黑便,颈动脉有斑块,轻度脑梗。住院输血后血色素开始上升。大便隐血两个加。大小便自己会拉。
4、诊断:气机不畅!!心气偏沉且气机不畅!肝血实!!肾精弱!!下焦气机不畅!说明:严重心率不齐!!跳两三次就乱动几次!!
5、治则:理三焦之气!!助心阳、理心气!清热凉血!!辛凉活血、破血!!补肾填精!!理下焦之气!
6、药方:
广木香:20 克,香 附:20 克,
桂 枝:20 克,丹 皮:20 克,
赤 芍:40 克,郁 金:20 克,
桃 仁:10 克,川 芎:20 克,
五灵脂: 5 克,土鳖虫: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 180 克。
备注:开完汤药后,现场给她点了中冲穴,间断性点(一点一放),再把脉,发现脉搏已经基本恢复正常,心率不齐情况基本已经消失,原来跳两三次就乱动几次,现在一百次搏动中只出现两三次早搏。所以,可以考虑不用汤药。