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王某木,男,38岁,2010-3-7,初诊。 

1、脉象:右手脉弦细虚迟,左手脉虚迟带弦。

2、舌像:全舌布满薄白嫩偏腻苔。

3、自述:多梦,常在半夜醒来,感觉总是睡眠不够。胃口不好,劳累则吃不下东西,饭量少,食后腹胀。小便次数多,夜尿三四次,多时七八次!小便清长,量多。小便淋漓不尽。头晕眼花。久坐则腰部酸痛胀,双臂无力。十几年前摔伤腰部后出现上述症状,但是头痛在摔伤前也一直有。喜欢胡思乱想。

4、诊断:肝肾虚:肾阳虚,肝阴虚,气虚。

5、治则:温肾壮阳,补气略带理气,滋阴补血。

6、药方 

补骨脂:10 克,山萸肉:10 克,

巴戟天:10 克,淫羊藿:10 克,

制附子:12 克,肉  桂: 6 克,

炒黄芪:80 克,炒白术:20 克,

熟地黄:10 克,当  归:10 克,

  精:10 克,枸杞子:10 克,

鸡内金:15 克,茯  苓:20 克,

广木香:15 克,莱菔子:15 克,

炒枳壳:10 克,香  附:15 克。

 

以上药方抓 7 副。

 

1、舌像:全舌薄白嫩苔。

2、脉象:双手脉迟缓,但是弦细虚的情况已经基本没有。右手寸脉几乎不可及。

3、自述:各种症状都还存在,没有大的好转。尿频和胃口情况略有好转。

4、诊断:肾阳虚为主,其它几种虚的情况已经不明显。

5、治则:加强温肾壮阳为主,略带补气理气,略带补血。

6、药方: 

补骨脂:20 克,淫羊藿:20 克,

制附子:20 克,肉  桂:10 克,

  枝:15克, 升  麻:10 克,

  胡:10 克,白  芷:10 克,

炒黄芪:80 克,炒白术:20 克,

熟地黄:15 克,当  归:15 克,

  芎:15克, 莱菔子:15克,

鸡内金:20 克,茯  苓:30 克,

广木香:10 克,乌  药:10 克,  

炒枳壳:10 克,香  附:20 克。

 

以上药方抓 7 副。