姚--,女,75岁,2019年1月16日星期三,初诊,在金华其家。
1、脉象:右手脉偏迟缓!整取沉!沉取尚可,单取寸脉弱!关脉沉弱!!尺脉尚可。左手脉整取实较搏指!脉体滞闷!单取寸脉尺脉尚可,关脉实较搏指!
2、舌象:舌体胖,舌质偏淡白稍偏暗淡,左侧中下部微微黄白嫩苔较厚。
3、自述:影像学检查正常。生化指标中,肌酸激酶同工酶(CKMB)偏高达50.5(参考值0-24.0),白细胞偏高,脑钠肽前体偏低为45(参考值0-450),其它指标还可以。头晕,很恶心,血压高起来了70-165,吐出来很多褐色的血,大便也拉出来很多血。平时身体不太好,高血压,甲减,冠心病,平时走楼梯快一点就气急、气喘,全身多处疼痛,这两天额头前面痛。这两天睡眠很好。胃口还好。大便还好。小便余沥不尽。人没力气,感到很疲劳。老伴胃癌三四年,一直服侍他,今年三月份去世,心情一直不太好。双侧膝盖疼痛,上楼时尤甚。
4、诊断:肺气虚!中气沉弱!!肝气不畅、肝血实!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气!补中气、提气!!疏肝理气、活血、破血!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:60 克,炒白术:60 克,
葛 根:60 克,香 附:30 克,
五灵脂:15 克,桃 仁:15 克,
生山楂:60 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 310 克。