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吴某某,男,60岁, 2010-3-1,在金育才家,初诊,胆结石。 

1、脉象:左手脉沉实略偏数。右手脉实数。

2、舌像:舌质偏暗,两侧边上反而偏红(肝胆之热)。有白腻苔。

3、自述:每晚两点钟必然醒来谁不着。平时胃口尚可,大小便尚可。劳累时右肋胆囊处有痛。双侧偏头痛,胀痛,冬天夏天都有。颈椎 23456都有骨质增生。近来爬楼梯膝盖疼。西医检查肺有病变趋势。曾因胆结石及其复发前后三次手术。察见:足背踝部偏外肿胀乌紫,胆经丘墟穴按压剧痛。

4、诊断:肝胆气血不畅,胆经湿热。

5、治则:疏肝利胆,清热燥湿(肝胆),疏肝理气,清热解毒。佐金平肝。排结石。

6、药方: 

龙胆草: 6 克,郁  金:20克,鸡内金:20 克,秦  皮:10 克。

  梅:10 克,虎  杖:10克,金钱草:60 克,赤  芍:20 克。

  皮:12 克,青  皮:12 克,香  附:20 克,合欢皮:13克。

  胡:15 克,菊  花:20 克,桑  叶:20 克,黄  芩: 6克。

 

以上药方抓 7 副,吃完后再抓 5 副。吃完过三五天后去复查胆结石和肺部。

323日,复诊。 

1、舌像:舌质已经正常,舌苔仍偏厚,白色。舌两边缘仍偏浮红。

2、脉象:脉已畅通,但仍偏实偏数。

3、自述:服药期间拉肚子,有时候每天拉五六次,所拉出来的都是气,感觉体内气减轻,西医复查结果也是体内气胀减轻很多(还有部分)。说明药方疏通肝胆气机的作用比较强。察见:足背踝部偏外的肿胀乌紫程度已经大大减轻平复(还剩余百分之三十左右)。西医复查肝管和胆总管仍有结石,有一颗 4X5厘米。

4、诊断:肝胆气机还未完全疏通,仍有湿热(由气郁而成)。

5、治则:疏肝理气,清肝利胆,排结石。

6、药方: 

金钱草:60 克,龙胆草: 3 克,

鸡内金:30 克,虎  杖:10 克,

  芍:10 克,白  芍:10 克,

  皮:10 克,郁  金:10 克,

  胡:10 克,香  附:20 克,

  花:10 克,秦  皮:10 克。

 

以上药方抓 7 副。