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骆 - ,女,47岁,2019116日星期三,初诊,在金华其家。

1、脉象:右手脉整取滞闷!弱数!!单取寸脉沉弱数!!关脉滞闷弱数!!尺脉弱数!!左手脉整取微弱数!!!单取三部皆微弱数(尺脉弱尤甚)!!!

2、舌象:舌体偏胖,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:颈椎不好,腰椎不好,膝盖不好。核磁共振检查发现大脑理很多细小的血管堵塞了,有点老化,晕过去好几次,情绪波动或劳累时容易发生。心脏早搏。脂肪肝。轻度胃溃疡。肾结石。过敏性鼻炎、结膜炎。甲状腺结节伴有弥漫性性状改变。乳腺增生,每次月经前会胀痛。月经不正常,最近两年都是提早,现在第二天量很多,都是血块,颜色偏暗,拖的时间很长,要十几天, 没有痛经,刚结束那一周血性白带,其它时间还好。胃口还好。大小便还好。有段时间需要靠安眠药入睡,现在安眠药戒掉了,睡眠比较浅。

4、诊断:肺气虚沉!!中气弱!!中焦气机不畅!且有郁热!心阴虚、心气弱!!!肝血虚!!!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!补中气!!清虚热!!消导、理中焦之气!!滋心阴、补心气!!!补肝血!!!滋阴清热、补肾填精!!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:90 克,升  麻:30 克,

生白术:60 克,鸡内金:20 克,

地骨皮:60 克,广木香:20 克,

酸枣仁:90 克,柏子仁:90 克,

枸杞子:90 克,生  地:90 克,

制首乌:90 克,女贞子:30 克,

菟丝子:60 克,沙苑子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 880 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。