刘--,男,54岁,2019年1月24日星期四,初诊,在金华工作室。
1、脉象:右手脉整取偏实偏数较搏指!单取三部皆数!寸脉沉短弱!!+,关脉尺脉尚可。左手脉整取关脉尺脉实数较搏指!寸脉沉弱!!+,单取三部皆数!寸脉沉弱!!+,关脉浮实搏指!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体短胖,舌质红紫暗,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔散布不成片(缺失很多)。
3、自述:今年八月份体检后,医生打来电话说肺部有个结节不太好,需要抓紧复查或找专业医生看看,找中心医院胸外科主任看了,做了靶扫描,建议三个月后复查,十二月份复查,比原来(1X0.5厘米)大了0.1厘米,西医建议手术切除。患者自己疑惑,咨询其他西医专家,仍然建议手术切除,所以自己下决心做了手术,术后复查都还好,目前为止没有其它不舒服反应。生物钟有点乱,有时候晚上六点钟就想睡了,但是到晚上十点钟就睡不着了,现在基本凌晨四点多醒来就不会睡回去了,入睡比较快,但是没有连续性的深睡眠。手术后半个月左右有点累,特别是走路、上楼梯,感觉到很累、很闷。冷空气吸进去胸部很不舒服。大便比较黏,不成形,很软,这个情况时间有点久了。小便比较频繁,起夜两三次。胃口还好。
4、诊断:肺气虚沉不畅!!+,且有郁热!三焦热毒!心气沉弱!!+,血实血热!!
5、治则:补肺气、提气!!+,辛凉解表!清热解毒!补心气、提气!!+,清热凉血!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
白菊花: 50 克,蒲公英:50 克,
柏子仁: 50 克,桂 枝:30 克,
赤 芍: 60 克,丹 皮:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 450 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 三 粒,连续吃十天。