徐--，女，40岁，2010-2-17，初诊。乳腺增生。
1、脉象：右手脉沉微带弦，左手脉沉微带实。
2、舌像：舌质舌苔整体偏嫩，两侧有齿痕带水汽。其它还好。
3、自述：胃口好。睡眠不好，三四点钟醒来。大便正常，小便多（因为肺气不开）。最近两个月月经提前一周，颜色鲜红（可能是水蛭的作用）。曾服用散剂几个月，开始有效，现在无效。散剂中可能有水蛭、穿山甲等。
4、诊断：阳气虚弱，气滞，阴实。
5、治则：补气扶阳，疏肝理气，行气活血，软坚散结。
6、药方：
黄 芪：60 克，党 参：10 克，
白 术：10 克，制附子： 6 克，
巴戟天：10 克，淫羊藿：10 克，
柴 胡：10 克，桂 枝：10 克，
香 附：20 克，川 芎：10 克，
三 棱：10 克，莪 术：10 克，
皂角刺：10 克，路路通：10 克，
合欢皮：10 克，海 藻：10 克。
以上药方抓 7 副。
2月22 日，患者丈夫来电话说，患者服用三副药后，感觉肚子胀。这是由于补气药量偏大而理气药量偏少。
嘱咐其停药三天后再接着吃剩余四副，并在剩余几副药中加入 广木香15克，炒枳壳15 克，过一两天后再接着服用。
2月28日。复诊。
1、脉象：脉仍沉，但是程度已经好转 30% 了。
2、舌像：舌边仍有齿痕，后半部仍有腻苔，但是程度也减轻了 30% 舌像其它指标还好。
3、自述：服药期间，四肢及关节经常会感到走窜的痛。这是因为乳腺包块之毒开始消散。
4、诊断：仍然是气血偏沉虚，气机不畅，但是程度已经减轻 30% 了。
5、治则：补气、理气，温肾助阳，活血行气，提升解表。
6、药方
炒黄芪：60 克，党 参：20 克，炒白术：15 克，炒苍术：10 克。
炒枳壳：15 克，广木香：15 克，香 附：20 克，乌 药：10 克。
柴 胡：10 克，升 麻：10 克，桂 枝：10 克，川 芎：15 克。
合欢皮：15 克，海 藻：15 克，皂角刺：15 克，路路通：15 克。
三 棱：15 克，莪 术：15 克。
抓 10 副（先抓 5 副，吃完后再抓 5 副）。
3月23日，复诊。
1、脉象：左手脉沉偏虚带滑。右手脉偏沉偏微弱。
2、舌像：舌体偏胖，舌质略偏淡，中下部嫩腻苔，舌边缘水湿。
3、自述：胃口还好。大便还好（隔天一次），小便还好。睡眠不好，常常醒来。
4、诊断：气虚偏沉，气不化阴。
5、治则：补气扶阳，理气、活血、消痰。
6、药方：
炒黄芪：60 克，党 参：20 克，
炒白术：10 克，炒苍术：10 克，
柴 胡：10 克，升 麻：10 克，
葛 根：20 克，桂 枝：10 克，
香 附：20 克，乌 药：10 克，
广木香：10 克，制半夏：10 克，
川 芎：15 克，当 归：10 克，
皂角刺：15 克，路路通：15 克，
三 棱：10 克，莪 术：10 克。
以上药方抓 7 副。
2010-4-6，复诊。
1、舌像：舌质略偏暗，舌苔偏嫩，舌边齿痕。
2、脉象：左手脉还好，偏微弱偏迟。右手脉不好，微细弱小，三部不齐（气血很不畅通）。
3、自述：乳房包块在来月经的时候减轻，来月经之前半个月痛得特别厉害，甚至胀大。双肩膀又重又痛，手臂肌肉疼痛。来月经的时候前额又冷又痛，双侧太阳穴痛，双脚冰冷。小腿肚硬痛。睡眠、胃口、大小便还好，打喷嚏时有瞬间的尿失禁现象。
4、诊断：脾肾阳虚，气虚，气机很不畅通。
5、治则：温肾壮阳，补气理气，活血，祛湿。
6、药方
炒黄芪：120 克，炒白术：20 克，
制附子： 10 克，桂 枝：20 克，
补骨脂： 15 克，淫羊藿：15 克，
广木香： 20 克，香 附：20 克，
川 芎： 20 克，元 胡：20 克，
威灵仙： 30 克，留行子：20 克，
苍 术： 10 克，羌 活：10 克，
五灵脂： 10 克，红 花：10 克。
以上药方抓 7 副。
如果感觉服用效果还不错，那么吃完过三、五天后，可以按原方再抓 5 副。
上方效果挺好，服完后肿块和疼痛都消失。停药很长时间后，患者因疼痛和肿块又有反弹来电咨询，嘱咐患者按原方再抓七副。再后来患者自己又再抓了七副。6月24日晚，患者来电说肿块虽然缩小，但是有一些条索状物出现，捏之疼痛，要求复诊。估计补养已略过头，接下去需要以专门消散为主（原先因为阳气不足不可纯用消散）。
6月25日晚，复诊。
1、自述：睡眠还好，胃口不太好，大小便还好。腰部胀。乳房肿块有所反弹（原来未吃药前如鸡蛋大且痛，三次药方后曾经缩小到桂圆大小且不疼）。
2、舌像：整体还好，苔偏嫩，齿痕明显。
3、脉象：右手脉沉微弱涩，寸脉尤甚。左手脉偏沉偏迟偏弱。
4、诊断：阳气虚弱，气血不畅。主要是停药后气和功能退步。
5、治则：补气扶阳，助肾阳，补命门之火，理气活血，消痰散结，舒筋活络。
6、药方：
炒黄芪：120 克，炒白术：30 克，
桂 枝：10 克，羌 活：10 克，
补骨脂：15 克，淫羊藿：15 克，
肉 桂： 6 克，吴茱萸：15 克，
香 附：15 克，乌 药：15 克，
广木香：15 克，橘 叶：15 克，
元 胡：15 克，苏 木：15 克，
泽 兰：15 克，五灵脂：15 克，
皂角刺：15 克，留行子：15 克，
制半夏：10 克，胆南星：10 克，
路路通：30 克，丝瓜络：30 克，
以上药方抓 七 副，每天吃半副。共 22 味，总量 420 克。
7月19日下午，患者来电话反馈：
吃药开始几天身上有几处针刺样微痛，后来就不再疼痛。吃完七副（14天）药后，已经感觉不到乳房肿块的存在，也没有再疼痛。
2010-7-25，复诊。
1、自述：最近几天疼痛和肿块又反弹，看来反弹较快。肿块为单个，在乳房中部。睡眠、胃口、大小便还好。白带厚，搔痒，劳累后小腿部则疼。月经提前几天，量可，持续四五天，色红状稀，来前和来时小腹偶然疼一下。
2、舌象：舌体尚可，舌质偏暗，薄白苔偏嫩偏腻，舌边有齿痕。
3、脉象：左手脉偏微弱带滑实。右手脉偏微弱带弦细，略偏沉。
4、诊断：阳气虚弱，气血不畅。主要是停药后气和功能退步。
5、治则：补气扶阳，助肾阳，补命门之火，理气活血，消痰散结，舒筋活络。
6、药方：
炒黄芪：90 克，炒白术：30 克，
党 参：30 克，柴 胡：10 克，
葛 根：30 克，青 皮：10 克，
香 附：20 克，炒枳壳：10 克，
吴茱萸：20 克，鹿 角：10 克，
橘 叶：20 克，五灵脂：15 克，
元 胡：15 克，苏 木：15 克，
皂角刺：15 克，留行子：15 克，
路路通：30 克，制半夏：10 克。
以上药方抓 五 副，每天吃半副；吃完过两天再抓五副，每天吃半副。
共 18 味，总量 415 克。
2013年11月7日，复诊。
1、脉象：右手脉沉弱滞闷，很不通畅，且尺脉带弦（下焦堵塞）。左手寸脉弱，关脉弱带弦杂，尺脉弱带弦。双手脉略偏迟。
2、舌象：舌体正常，舌边有隐隐齿痕，舌质偏暗淡，全舌白苔偏厚，下部偏腻。
3、自述：左侧腹股沟上部及腰臀部疼痛（平时也痛），坐着则痛，累则更痛，走动则稍好。肚子疼得厉害的时候白带有酸醋味道。经常想大便，好像拉不出，大便稀。感觉小便拉不净，经常想拉，但是每次量都很少。乳腺小叶增生。前年中秋已经切除胆囊，所以胃口受影响。小叶增生疼痛后，睡眠不佳，很晚才能入睡。头老是昏沉沉，风一吹好像要感冒似的。走路双腿酸酸的，没干活都感觉没力。不能生气，一生气就感觉很难受，有时感觉突然胸闷。
4、诊断：阳气虚沉，气机不畅（尤其是肝胆），气血不活（尤其是下焦气血堵塞）。
5、治则：补气扶阳，疏肝理气，活血（重点疏通下焦气血）。健脾燥湿，利尿通淋。
6、药方：
炒白术：25 克，炒黄芪：125 克，
柴 胡：25 克，桂 枝：15 克，
青 皮：15 克，香 附：15 克，
广木香：15 克，乌 药：15 克，
川 芎：15 克，益母草：30 克，
桃 仁：10 克，五灵脂：10 克，
炒苍术：15 克，厚 朴：15 克，
金钱草：30 克，薏苡仁：30 克。
上述药方抓 七 副。 共 16 味，总量 405 克。
注意：上述药方中炒黄芪是 125克。
11月18日，复诊。
1、脉象：右手脉单取尺脉关脉沉微弱小，寸脉虚微弱，整取虚弱偏沉，寸脉尤弱。（通畅程度有改善，不再滞闷）。左手脉单取微弱带弦，整取整体弱（关脉尺脉较右手稍可），寸脉尤弱。
2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，舌边有齿痕。中下部中间嫩腻苔稍厚，其它部分薄嫩苔。
3、自述：上次药方吃到第四副的时候感觉好了，停药三天后晚上肚子疼要胀痛比较厉害来复诊。胃感觉有点不舒服（要量大胃的工作量大）。大小便还是以前一样，其它症状还没改善。冬天脚冰凉，很长时间不会暖和，夏天则很热。原来早上起来口苦，舌苔厚，现在这个现象好多了。
4、诊断：诊断如上次（阳气虚沉，上焦心肺尤弱），气机不畅及气血不活（尤其下焦堵塞）情况有改善。
5、治则：治则如上次，可以稍稍减少破气药物比例，增加补肾阳祛寒湿。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
柏子仁：25 克，炒黄芪：150 克，
柴 胡：20 克，桂 枝：15 克，
青 皮：15 克，香 附：15 克，
广木香：20 克，乌 药：20 克，
川 芎：15 克，益母草：30 克，
五灵脂：10 克，葫芦巴：10 克，
炒苍术：15 克，金钱草：50 克。
上述药方抓 五 副。 共 14 味，总量 410 克。
注意：上述药方中炒黄芪是 150克。
11月28日，复诊。
1、脉象：右手脉微弱弦细，几无气动！左手脉单取沉微虚弱，尺脉尤甚，整取沉微很弱。
2、舌象：舌体正常，舌质暗淡，舌边齿痕明显，全舌白苔稍厚。
3、自述：肚子不痛了，但是腰胀。今天凌晨四五点钟开始，小便感觉拉不干净，肚子鼓鼓的不舒服。天气冷双膝关节难受。生气的时候心脏很难受，气都喘不过来。上述两次药方吃完后，乳腺疼痛的情况好多了，但是胀痛还是有一点，没那么严重了。其它还好。
4、诊断：下焦堵塞已经疏通了很多，现在是整体气血阴阳大虚！气虚不运所以肚子鼓鼓不舒服，膀胱气化不利所以感觉小便拉不干净。命门火衰心脏功能弱所以一受激动就心脏难受气喘不过来。
5、治则：整体调补！
6、药方：
柏子仁：30 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：30 克，五味子：20 克，
柴 胡：15 克，桂 枝：15 克，
广木香：15 克，乌 药：15 克，
当 归：30 克，熟 地：30 克，
制首乌：30 克，川 芎：10 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：30 克，
制附子：15 克，金钱草：30 克。
上述药方抓 七 副。 共 16 味，总量 495 克。
注意：上述药方中 炒黄芪 是 150 克！
另外，买30克左右的人参一支，切片，分三天用开水泡饮。
2013年12月13日，复诊。
1、脉象：右手关脉尺脉弦细弱偏迟，寸脉尤弱几乎无及。左手关脉尺脉单取沉弱虚带弦，整取沉弱，寸脉尤弱。
2、舌象：舌体正常，舌质稍偏暗，全舌白苔稍厚。
3、自述：停药已经一个星期，服药期间和刚服完药那几天正常，停药三四天后又出现疼痛。快天亮时双肩膀很冷。乳房这几天有点胀痛。坐着站着腰胀痛，走来走去则好一点。肚子痛。最近胃不太好，可能吃了粽子，一餐一小碗。睡眠还可以。大便现在还好，小便也还好，比以前好多了。脚板底冷，膝盖很怕冷。生气时心脏难受和气喘的情况也好多了。余无殊。
4、诊断：诊断如上次。但是，右手脉气已经恢复了一小部分（一两成），左手血恢复得比较多（三四成）。但是上焦心肺仍然很虚。
5、治则：治则如上次。
6、药方：按上次药方再抓七副，人参也再买一支。
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2013年12月25日，复诊。
1、脉象：右手脉单取微弱弦细，整取沉微弱几乎无及。左手脉单取沉微弱，尺脉沉微弱带弦，整取沉很弱。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，全舌白苔，中部较厚。
3、自述：因为上次干了一天体力活。心胸部说不出来的难过，好像什么东西压在那里，气喘不出来。大便一天好几次，很稀，大便里有未消化的饭菜。肩膀很重，说不出来。睡眠还好。胃不好，胃有点难受。
4、诊断：诊断如上次。由于干体力活又导致虚脱。
5、治则：治则如上次。还是整体调补。
6、药方：
按上次药方再抓 七 副。人参也按上次那样再吃一支。
注意：身体好转后，需注意休养，不可再干体力活。
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1月7日，复诊。
1、脉象：右手脉弦细弱，其它指标尚可，整体恢复到两三成左右。左手脉单取弦细弱，整取尚好，整体恢复到三四成左右。
2、舌象：舌体正常，舌质偏淡，舌边齿痕比较明显，全舌白苔稍厚偏嫩。
3、自述：上次药方吃完后，整体还好，偶然有一次胸口不舒服。现在大便成形了。最近三四天失眠。肚子咕咕叫、放屁的时候需要用点力才能放出来。胃口还好。
4、诊断：诊断如前，整体恢复了三成。
5、治则：治则如前，用药减缓。
6、药方：
按上次药方再抓七副，隔天吃一副。另外，买“麝香保心丸”一盒，按说明书服用一周。