尹--,男,39 岁,2019年2月10日星期日,初诊,在金华创新大厦。
1、脉象:右手脉迟缓!整取弱!!单取寸脉弱!!关脉弱!!!且沉!!尺脉弱!!左手脉迟缓!整取沉弱!!单取寸脉偏弱!关脉尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕很大,全舌嫩白苔,上部较薄,下部较厚。
3、自述:有点脂肪肝(轻度),体检说有肝内脂肪沉积。晚上会磨牙,一直会磨牙,很多年了。口臭。慢性咽喉炎。睡眠、胃口、大小便都还好,但是大便草绿色,最近几天每天大便两三次,以前很准,每天早上起来就拉大便。
4、诊断:肺气虚!!中气弱!!!且气机沉!!心气偏弱!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!补中气!!!提气!!补心气!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,
葛 根:60 克,柏子仁:30 克,
枸杞子:60 克,柴 胡:30 克,
制首乌:60 克,沙苑子:60 克,
菟丝子:15 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 510 克。
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2019年2月19日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉偏弱!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手脉迟缓!整取偏沉弱!单取寸脉偏沉偏弱!关脉沉弱!!尺脉偏弱!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡白,舌边齿痕很大,全舌嫩白苔,上部薄,下部厚,且舌面带涎。
3、自述:大便比原来好了,颜色正常了,原先颜色不对(绿色),吃到第三副药的时候开始恢复正常(黄色)。睡眠、胃口正常。小便也好的。
4、诊断:肺气虚!!中气下陷!!!心气偏虚沉!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!肾阳虚!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!!补心气、提气!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
葛 根:120 克,柏子仁: 30 克,
桂 枝: 15 克,柴 胡: 30 克,
枸杞子: 60 克,制首乌: 30 克,
沙苑子: 60 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 595 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根,这三种药都是 120 克!不是 12 克。
2020年12月12日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉偏迟!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉迟(寸脉迟较甚)!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端弱!!!且沉!!尺脉无及!!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质淡红稍偏暗,舌边大齿痕,上部几乎无苔,下部微黄白嫩苔稍厚。 3、自述:肺部一直有磨玻璃结节,前两年体检大小两三毫米,今年体检发现增大到五毫米,两肺少许纤维灶,每年秋冬换季总会咳嗽半个多月,吃药都不会好,但是后来自己又会好去。体检发现有轻度脂肪肝,谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高一点,血脂偏高。还有双肾多发肾结石,最大四毫米。主观感觉没什么不舒服,健身活动稍长就很累,以前不会这样。晚上睡觉会磨牙,很多年了。睡眠还好。胃口一般。大小便还好。 4、诊断:肺气虚沉!!脾气虚沉!!!心气沉弱!!肝气沉!!肝血虚!!!肾精虚极!!!!肾阳虚!!命门火衰! 5、治则:补肺气、提气!!补脾气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气!!补肝血!!!补肾填精!!!!补肾阳!!补命门之火! 6、药方: 炒白术:150 克,炒黄芪:150 克, 葛 根:150 克,熟 地:150 克, 制首乌:150 克,升 麻: 30 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 90 克,柴 胡: 40 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克, 制附子: 15 克,干 姜: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1140 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前五种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2022年3月20日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉迟!!+ 整取沉弱(寸脉尤甚)!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!+ 尺脉弱!!左手脉迟!整取沉弱(寸脉尤甚)!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,上部薄且凹陷,舌质嫩且偏暗,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:现在肚子大起来了,背部有粉刺,这两天脸色难看,西医检查脂肪肝,自我认为贫血,睡眠不好,有时候不会睡,晚上过了那个点就不会睡了,自我认为可能与肝有关系,父亲肝癌,母亲也肝不好,晚上磨牙、打呼噜,肺部有个三四毫米小结节,定期复查都没有长大,两鬓头发白得块,胃口好的,大便比较少,成形,比较细长,去年吃完药大便好了,小便还好。 4、诊断:肺气虚沉!!!脾气沉弱!!+ 心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!命门火衰!!+ 5、治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!+ 补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!补命门之火!!+ 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:150 克, 葛 根:150 克,熟 地:120 克, 制首乌:120 克,升 麻: 40 克, 柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 50 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克, 菟丝子: 60 克,制附子: 25 克, 干 姜: 25 克,肉 桂: 25 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1265 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前五种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2024年8月21日星期三,复诊。 1、脉象:右手脉偏迟,整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。左手脉偏迟,整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体上部薄,舌质偏白偏暗,舌边齿痕较大,全舌微黄苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:最近感觉上火,脸上长痘痘,后背部也长了很多痘痘,颜色偏暗,有两个月了。睡眠不好,不容易入睡,经常熬夜,一点钟才睡。胃口一般。大小便还正常。 4、诊断:脾气沉弱!!!肺气虚沉!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!命门之火偏衰。 5、治则:补脾气、提气!!!补肺气、提气!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!稍补命门之火。 6、药方: 炒白术:200 克,葛 根:200 克, 炒黄芪:150 克,柏子仁: 90 克, 升 麻: 30 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 制附子: 10 克,干 姜: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 940 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 6 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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