2020年12月12日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟（寸脉迟较甚）！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端弱！！！且沉！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红稍偏暗，舌边大齿痕，上部几乎无苔，下部微黄白嫩苔稍厚。

3、自述：肺部一直有磨玻璃结节，前两年体检大小两三毫米，今年体检发现增大到五毫米，两肺少许纤维灶，每年秋冬换季总会咳嗽半个多月，吃药都不会好，但是后来自己又会好去。体检发现有轻度脂肪肝，谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高一点，血脂偏高。还有双肾多发肾结石，最大四毫米。主观感觉没什么不舒服，健身活动稍长就很累，以前不会这样。晚上睡觉会磨牙，很多年了。睡眠还好。胃口一般。大小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉！！肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气！！补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：150 克，炒黄芪：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 40 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1140 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年3月20日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟！！+ 整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！左手脉迟！整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，上部薄且凹陷，舌质嫩且偏暗，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：现在肚子大起来了，背部有粉刺，这两天脸色难看，西医检查脂肪肝，自我认为贫血，睡眠不好，有时候不会睡，晚上过了那个点就不会睡了，自我认为可能与肝有关系，父亲肝癌，母亲也肝不好，晚上磨牙、打呼噜，肺部有个三四毫米小结节，定期复查都没有长大，两鬓头发白得块，胃口好的，大便比较少，成形，比较细长，去年吃完药大便好了，小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！！+

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 50 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

菟丝子： 60 克，制附子： 25 克，

干  姜： 25 克，肉  桂： 25 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1265 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。