2021年2月26日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏实满、较滞闷！力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！+ 较滞闷！尺脉尚可。左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实！！偏数！后端沉弱！！尺脉尚可。诊脉期间说话、咳嗽时即出现速动，双手脉皆如此。

2、舌象：舌体瘦小、虚胖，舌质淡红黄，舌边齿痕明显，全舌薄黄嫩苔。

3、自述：严重失眠，有时要到凌晨五点钟才会睡去，几乎天天这样，连续几天这样后，偶尔能睡两三个小时，开始吃安眠药还有点效果，后来再吃安眠药也没用了。皮肤容易过敏，有时候吃豆浆都过敏。胃口还好、饭量还好，但是有时候会反酸。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！+ 中焦气机稍不畅！心气沉弱！！胆气实！！肝血热、血行不畅！肝气沉、肝血虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！+ 理中焦之气！补心气、助心阳！！破气利胆！！清热凉血、辛凉活血！提气疏肝、补肝血！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：60 克，

升  麻： 30 克，葛  根：60 克，

广木香： 15 克，柏子仁：60 克，

桂  枝： 20 克，当  归：60 克，

丹  皮： 15 克，青  皮：30 克，

郁  金： 15 克，柴  胡：30 克，

制附子： 15 克，干  姜：15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 575 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。