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傅--,女,70岁,2019213日星期三,初诊,在金华我家。

1、脉象:右手脉实数搏指!!!且关脉弦紧!!尺脉带弦紧!整取单取都一样。左手脉实数搏指!!且尺脉带弦紧!整取单取都一样。

2、舌象:舌体尚可,舌质淡紫嫩,中上部薄嫩苔,下部微黄嫩白苔厚腻!

3、自述:双侧膝盖很痛。血糖高。以前血压正常,去年底生病后血压升高,高压达到190,低压110,走路都发晕,开始吃降压药,基本控制在正常。原来脸色红润,去年底生病后,脸生污垢且看上去浮肿,一个月都晕,全身各处出现针刺样疼,血液化验很多生化指标都偏高。睡眠正常。胃口正常。大小便也正常。生病那一个月大便发黑,后来逐渐恢复黄色,其它症状也恢复正常。右侧头部很糊,右耳闭塞且有轰轰声。

4、诊断:三焦实热!!!且中焦气机不畅!!下焦气机亦不畅!血实血热!!

5、治则:清热泻火、解毒!!!理中焦之气!!理下焦之气!清热凉血!!

6、药方:

生石膏:150 克,生栀子:50 克,

生知母: 50 克,金银花:50 克,

蒲公英: 50 克,败酱草:50 克,

广木香: 30 克,乌  药:20 克,

  芍: 50 克,玄  参:50 克,

  皮: 25 克,紫  草:25 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 600 克。

注意:上述药方中,生石膏 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

提示:吃药过程中会拉肚子,这是热毒通过大便排出,是吃药的正常反应,不用担心。

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201933日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实偏数较搏指!单取寸脉沉弱!!关脉实偏数且强劲搏指!!尺脉实偏数较搏指!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实偏数且搏指!!单取寸脉稍偏沉弱!关脉实偏数较搏指!!尺脉偏实偏数带弦紧!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩紫暗,中上部嫩白苔,厚度一般,下部嫩白腻苔较厚!

3、自述:头不昏了,原来有几次头晕。吃药期间拉肚子,拉出来的气很多,拉掉后感觉人舒服,总体感觉人变得舒服了。睡眠好的。胃口好的。脚上拍片拍不出,医生建议抽血化验,检查结果抗链球菌溶血素偏高七十多个单位(炎症),其它指标都还好。

4、诊断:肺气虚沉!!胃气实且偏热!!心气偏沉弱!肝血实且偏热!!肾气实偏热!下焦气机不畅!

5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒!理气、破气、燥湿、消导!!补心气、助心阳!清热凉血!辛凉活血!!泄相火!理下焦之气!

6、药方:

生黄芪:90 克,升  麻:20 克,

柏子仁:30 克,桂  枝:10 克,

生石膏:90 克,生栀子:30 克,

生知母:30 克,蒲公英:60 克,

广木香:30 克,败酱草:60 克,

  实:30 克,厚  朴:30 克,

鸡内金:30 克,赤  芍:60 克,

  皮:30 克,郁  金:30 克,

  柏:30 克,乌  药:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 18 味,总量 720 克。