傅--,女,70岁,2019年2月13日星期三,初诊,在金华我家。
1、脉象:右手脉实数搏指!!!且关脉弦紧!!尺脉带弦紧!整取单取都一样。左手脉实数搏指!!且尺脉带弦紧!整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡紫嫩,中上部薄嫩苔,下部微黄嫩白苔厚腻!
3、自述:双侧膝盖很痛。血糖高。以前血压正常,去年底生病后血压升高,高压达到190,低压110,走路都发晕,开始吃降压药,基本控制在正常。原来脸色红润,去年底生病后,脸生污垢且看上去浮肿,一个月都晕,全身各处出现针刺样疼,血液化验很多生化指标都偏高。睡眠正常。胃口正常。大小便也正常。生病那一个月大便发黑,后来逐渐恢复黄色,其它症状也恢复正常。右侧头部很糊,右耳闭塞且有轰轰声。
4、诊断:三焦实热!!!且中焦气机不畅!!下焦气机亦不畅!血实血热!!
5、治则:清热泻火、解毒!!!理中焦之气!!理下焦之气!清热凉血!!
6、药方:
生石膏:150 克,生栀子:50 克,
生知母: 50 克,金银花:50 克,
蒲公英: 50 克,败酱草:50 克,
广木香: 30 克,乌 药:20 克,
赤 芍: 50 克,玄 参:50 克,
丹 皮: 25 克,紫 草:25 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 600 克。
注意:上述药方中,生石膏 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
提示:吃药过程中会拉肚子,这是热毒通过大便排出,是吃药的正常反应,不用担心。
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2019年3月3日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实偏数较搏指!单取寸脉沉弱!!关脉实偏数且强劲搏指!!尺脉实偏数较搏指!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实偏数且搏指!!单取寸脉稍偏沉弱!关脉实偏数较搏指!!尺脉偏实偏数带弦紧!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩紫暗,中上部嫩白苔,厚度一般,下部嫩白腻苔较厚!
3、自述:头不昏了,原来有几次头晕。吃药期间拉肚子,拉出来的气很多,拉掉后感觉人舒服,总体感觉人变得舒服了。睡眠好的。胃口好的。脚上拍片拍不出,医生建议抽血化验,检查结果抗链球菌溶血素偏高七十多个单位(炎症),其它指标都还好。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气实且偏热!!心气偏沉弱!肝血实且偏热!!肾气实偏热!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒!理气、破气、燥湿、消导!!补心气、助心阳!清热凉血!辛凉活血!!泄相火!理下焦之气!
6、药方:
生黄芪:90 克,升 麻:20 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:10 克,
生石膏:90 克,生栀子:30 克,
生知母:30 克,蒲公英:60 克,
广木香:30 克,败酱草:60 克,
枳 实:30 克,厚 朴:30 克,
鸡内金:30 克,赤 芍:60 克,
丹 皮:30 克,郁 金:30 克,
黄 柏:30 克,乌 药:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,总量 720 克。