叶某某，男，55岁，2010-3-9，初诊。在其家。
1、舌像：舌质鲜红，偏胖，有白腻苔（不多）。
2、脉象：双手脉弦实长，三部齐，迟数不明向。
3、自述：睡眠还好。平时胃口还好。大便不稳定，小便还好（在服利尿剂）。西医断为肝硬化腹水，肺部有轻微黑影（右肺）。天冷时手脚抽筋（肝风），近来加重。白天感觉没精神没力气，整日卧床，头脑昏沉嗜睡（肝气不畅，头部血氧不足）。当时因身体乏力入住金华中心医院三个多月计102天，花费八万多元无效，院方建议做肝脏移植。原来有乙肝小三阳。脸色黎黑带黄，手脚心有黄点（胆汁外溢），下肢水肿（指压下陷有坑）。
4、诊断：肝胆气机不畅，同时引起肺的肃降功能失调。
5、治则：疏肝利胆，疏肝理气。解表。略带温里。健脾燥湿，活血。
6、药方
青 皮：10 克，香 附：20 克，
乌 药：10 克，广木香：10 克，
柴 胡：10 克，菊 花：10 克，
生黄芪：60 克，桂 枝：10 克，
制附子： 6 克，肉 桂： 3 克，
薏苡仁：30 克，龙胆草： 5 克，
三 棱：10 克，莪 术：10 克，
苍 术：10 克，赤 芍：10 克，
川 芎：15 克，白 芍：10 克，
郁 金：10 克，莱菔子：15 克。
以上药方抓 10 副，根据服后情况再抓 5 副。
3月23日，叶树涛同学来电话代为反馈：患者服用后感觉效果不错，问我是否接着再服用一次。因为我在义乌无法抽身过去复诊，嘱咐其再抓五副服用。
4月7日，叶树涛同学来电话代为反馈：患者服用后感觉效果不错，人有精神，于是自己又按原方抓了第三次（前后共吃了20副），并希望我能帮忙复诊改方（患者现在住金华市中心医院，中药已经吃完）。
4月8日，复诊。
1、舌像：舌质尚好（略偏暗），舌体有小红点（毒气外发），已无白腻苔。
2、脉象：双手脉实略带弦（弦像已经大大减轻），略偏迟。
3、自述：大便不稳定，有时候有点稀有时候硬。小便较多，睡眠还好，但是比较嗜睡，皮肤发痒，面部黎黑，略有点浮肿。肚子不胀，脚不浮肿。胃口一般。白蛋白和血小板偏低。
4、诊断：肝胆气机不畅，肝失疏泄导致湿毒堵积。
5、治则：疏肝理气、活血、解毒。利湿退黄。略带补气、温里。略带解表。
6、药方：
青 皮：10 克，香 附：20 克，
广木香：10 克，柴 胡：10 克，
菊 花：20 克，防 风：10 克，
白 芍：15 克，白蒺藜：15 克，
生黄芪：30 克，炒白术：20 克，
制附子： 5 克，肉 桂： 4 克，
三 棱：10 克，莪 术：10 克，
川 芎：15 克，郁 金：15 克，
桃 仁：10 克，丹 参：15 克，
败 酱：30 克，秦 皮：15 克，
茵 陈：30 克，虎 杖：15 克。
以上药方抓 10 副。共 22 味，总量 339 克。
5月30日，复诊，在其小儿子家。
1、舌像：舌光无苔，有水汽，舌尖红。
2、脉象：右手脉偏迟缓，整体偏虚带实。左手买偏迟缓，关部带弦，整体偏虚，沉取带滑实。
3、自述：整天口苦，昏沉睡不够，感觉无力，十指僵直，小便时就想拉大便（肾阳虚命门火衰）。小便很热拉不出（热淋）。最近晨起鼻腔出血（气虚不摄血）。以前胃口一直很好，最近服用清黄疸的中药提取物后呕吐、胃口不好。最近西医复查胆红素特别高，转氨酶升高，肝包膜不光，有囊性结节。
4、诊断：肝胆气机不畅。肾阳虚命门火衰，整体气虚偏寒。脾胃气机不畅且偏虚寒。
5、治则：助肾阳补命门之火。补气扶阳。调理脾胃。疏肝理气、清肝利胆，活血行气。
6、药方：
制附子：12 克，肉 桂： 8 克，
桂 枝：12 克，干 姜： 8 克，
巴戟天：15 克，补骨脂：10 克，
沙苑子：10 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，党 参：30 克，
熟 地：15 克，当 归：15 克，
茯 苓：20 克，鸡内金：20 克，
炒枳壳：10 克，广木香：10 克，
乌 药：10 克，柴 胡：10 克，
青 皮：10 克，香 附：20 克，
三 棱：10 克，莪 术：10 克，
川 芎：15 克，桃 仁：10 克，
金钱草：60 克，地肤子：15 克。
以上药方抓 5 副，每天吃半副。共 26 味，总量 485 克。
2010-7-4，复诊，在浙一医院病房。
患者由于经常昏沉，金华中心医院没有良策，因而送来浙一医院。
综合询问诊察之后，总结可知：从中医西医的角度来看，患者的病情其实都已经大大好转。
1、我第一次给患者开药方时，其脸上起色灰黑昏闷，现在脸色明朗，不灰黑也不昏闷。
2、最初患者的十个手指甲十个脚趾甲本来都粗糙蜡黄无光泽，几次药方后十个手指甲十个脚趾甲根部已长出了三分之一的新甲，如今更是新甲更是长到了三分之二，而且新甲的光泽颜色都健康正常。
3、原来患者全身奇痒难忍，现在身上基本已经不再痒。
4、患者自身血液中白蛋白的含量已经从当初的 18 升到后来的 28 再到如今的 37 已经达到并超过了正常值（35—50）的下限。
5、患者原来肝脏的两个病毒指标为阳性，服药不久之后其中一个转为阴性，如今则两个都已经转为阴性。
现在患者的主要问题是感觉无力、昏沉嗜睡，这与患者胆小怕死的心理状态关系很大（其强烈的自我暗示作用）。
1、舌像：舌质红，舌体不灵活，偏缩偏胖。
2、脉象：双手脉实中偏虚，稍偏数。
3、诊断：肝胆气郁，代谢不正常，贫血缺氧。
4、疏肝理气，利胆。行气活血，补血。
5、药方：
柴 胡：10 克，香 附：30 克，
青 皮：10 克，郁 金：15 克，
五灵脂：15 克，皂角刺：10 克，
莪 术：15 克，三 棱：15 克，
鳖 甲：20 克，女贞子：20 克，
当 归：15 克，生 地：15 克，
赤 芍：10 克，白 芍：15 克，
五味子：20 克，炒山药：60 克。
以上药方抓 七 副。共 16 味，总量 300 克。
另外，自购西洋参 70 克，分七天泡饮。另外，买冰片 2 克，分七天服用。
次日，患者儿子来电反馈，昨日吃完一副后，效果良好：人清醒了很多，力气也恢复了不少
7月17日，患者儿子来短信反馈：患者12号下午从浙一医院转回金华中心医院后，第二天开始出现舌头增厚说话口齿不清，全身乏力，几乎不能进食至今。金华中心医院的医生说治愈的希望很低了。
分析：浙一医院怀疑其消化道出血，禁食三天，导致患者体能急剧下降、胃口闭塞。
现在当务之急是打开患者胃口，让其恢复自主进食恢复体能。
所以，我马上拟定如下药方发给患者儿子，让他赶紧去抓来给患者服用。
生晒参：20 克，炒黄芪：60 克，
炒白术：20 克，炒山药：60 克，
当 归：30 克，熟 地：30 克，
山萸肉：30 克，女贞子：30 克，
鸡内金：20 克，炒枳壳：20 克，
厚 朴：20 克，莱菔子：20 克，
麦 芽：20 克，神 曲：20 克。
抓 三 副，早晚各吃半副。随时反馈服用结果。
因为患者神昏，同时让他买牛黄0.2克，麝香0.2克。
7月20 日，患者来电反馈：上述药方服完一副半、牛黄麝香各服用0.2克后，患者神志清醒了一半，且能吃下一碗半稀饭。
2010-7-24，复诊。
1、舌象：舌红无苔（阴虚、病毒）。
2、脉象：双手脉大中带弦，实中有虚，左脉带滑，略偏数。
3、自述：感觉无力，说话时间稍长则迷糊。
4、诊断：肝气不畅，痰迷清窍。
5、治则：补气，疏肝理气，化风痰。
6、药方：
柴 胡：10 克，香 附：20 克，葛 根：30 克，
炒枳壳：10 克，莱菔子：20 克，广木香：10 克，
鸡内金：10 克，炒麦芽：10 克，神 曲：10 克，
茵 陈：30 克，虎 杖：15 克，郁 金：15 克，
胆南星：10 克，全瓜蒌：15 克，秦 皮：10 克，
女贞子：20 克，生 地：30 克，鳖 甲：30 克，
炒山药：60 克，炒黄芪：60 克，炒白术：30 克。
抓 五 剂。
7月27日晚上，患者儿子反馈：患者力气增加，清醒时间增长，说胡话时间减少。但是右半身出现抽搐，我让他给患者点太冲穴。
7月29日下午，收到患者儿子短信反馈：27日晚上患者右半身抽搐长达四小时，医生用安定镇静药今天长睡不醒，喂给稀饭中药会吃，右半身抽筋，CT显示头颅内出血梗塞。我答复：由于长期的血小板低下导致颅内出血，这是右半身抽筋的根本原因，西医用镇静剂只是让他昏睡，并不能解决根本问题，本来可以试着用中医平肝熄风的原则调理，但是现在已经用了镇静剂我也没办法，恐怕康复的难度更大了，如果你需要我针对现在的情况继续调理，那么我会给你发一个药方过去，但是有言在先：脑溢血比较棘手，我只能尽力而为，不敢保证彻底康复。请你把现在的情况和我的意思转告树涛同学。患者儿子答复：只能麻烦你了。于是开药方如下：
丹 皮：10 克，赤 芍：15 克，
胆南星：10 克，天竺黄：10 克，
石菖蒲：15 克，白 芍：15 克，
钩 藤：20 克，僵 蚕：10 克，
仙鹤草：30 克，槐 花：20 克，
川牛膝：15 克，郁 金：15 克，
桃 仁：10 克，水 蛭： 5 克。
抓 三 副。 共 14 味，总量 200 克。
另外，给他按摩脚底的涌泉穴，位置在前脚掌中部凹陷处。
2010-08-13, 复诊。
1、脉象：双手脉长大带弦带滑，整体力度偏弱。
2、舌像：舌体稍偏缩胖，舌质红偏淡黄，无苔，舌边稍有齿痕和水汽。
3、自述：大便正常。西医在用利尿剂。现在基本能整天清醒，但是说话时间长就会说胡话，爱睡觉。力气在好转，但是还未完全恢复。
4、诊断：肝胆气机不畅，有风痰在经络，整体气偏虚。肝阴偏虚（病毒性肝炎）。
5、治则：疏肝理气，祛风痰，利胆。补气补血，兼理脾胃。滋肝肾之阴，抗病毒。
6、药方：
柴 胡：15 克，香 附：20 克，
胆南星：10 克，全瓜蒌：30 克，
天竺黄：10 克，鸡内金：15 克，
莱菔子：20 克，广木香：20 克，
炒山药：60 克，炒黄芪：60 克，
炒白术：30 克，党 参：20 克，
女贞子：20 克，生 地：30 克，
鳖 甲：30 克，白 芍：20 克，
郁 金：15 克，秦 皮：15 克，
茵 陈：30 克，虎 杖：15 克。
以上药方抓 七 副，每天吃半副。 共 20 味，485 克。
2010-08-25,复诊。
1、舌像：身体拘缩不能伸出，舌质红偏黄，无苔。
2、脉象：双手脉整体力度偏弱，左手脉带滑，其余无殊（已无弦大之象）。
3、自述：西医检查各项指标都好转，血压也从原来的一直偏低（收缩压85升到现在的110）恢复到基本正常。大小便正常。胃口正常。睡眠不好，晚上说胡话，白天昏睡。
4、诊断：整体元气仍偏虚，血中仍有痰（气机还未畅通，气不化血），阳气偏于内合，气血循环不畅。现在的主要问题是：由于长期肝病导致大脑血氧不足，导致脑细胞和神经元有些衰退。
5、治则：补气补血、疏肝理气、活血（破血），消痰。兼顾脾胃。
6、药方：
炒山药：60 克，炒黄芪：60 克，
炒白术：30 克，党 参：30 克，
女贞子：20 克，生 地：30 克，
当 归：20 克，鳖 甲：30 克，
柴 胡：20 克，香 附：20 克，
郁 金：15 克，五灵脂：10 克，
秦 皮：15 克，桃 仁：10 克，
天 麻：10 克，僵 蚕：10 克，
猫爪草：20 克，瓦楞子：10 克，
胆南星：10 克，天竺黄：10 克，
鸡内金：10 克，炒枳壳：10 克，
茵 陈：30 克，虎 杖：15 克。
以上药方抓 五 副，每天吃半副。共 24 味，总量 505 克。
9月17日,收到患者次子的来信：
周医生：您好！
很冒昧的给您写信，打扰您了。我叫叶--，是你的病人——金华的叶--的次子。
您曾经数次来我家给家父诊治，在这之前都是由我哥与您联系，我至今没有与您直接沟通联系过，感到非常的惭愧。
您每次给家父诊治，都是那么地精心，那样的细致，时时为家父的病情操心，处处为我家的经济能力着想，而且从来不肯收受诊费。我们的亲朋乡邻都啧啧称道：您不图名利，悬壶济世，现在像您这样无私的“活菩萨”，上哪儿去找啊！我在这里代表我们全家，给您深鞠三躬，以示衷心的感谢！
家父这样危重的病人，能有现在这样的状况，那是您创造的奇迹，是您开的神药给予家父多次的重生。跪谢！家父自9月9号出院在老家已经有一个礼拜了，在家这段时间都在服用您8月25日开的药方（我们自作主张这个药方已经吃了20帖了。您的原则是每次的药都要经过您复诊后重新开方，可是现在我们也没有其他办法，之前我们认识的其他医生也都去看过了，好像他们的药都没有什么效果）。这几天家父在老家心情也好起来，再加上服了您的这些药，扶着他走路时感觉他走得一天比一天有力，电话里和他通话也感觉比以前有劲多了。
再一次跪谢！家父住院时，那些用尽了现代医疗技术依旧莫奈其何的医生们，也不能不叹服您的医德和医术！
长时间来，由于给家父诊治，耽误了你很多宝贵的时间，非常的抱歉!
恳请您务必到我们塔石，到我家来坐坐，您永远是我们全家尊贵的客人！
祝您：幸福快乐！
预祝：阖家中秋、国庆节快乐！
回信如下：
叶--：你好！
不用客气，我是受叶--同学的委托尽力而为，既然现在情况还不错，我也放心了，请转告叶--同学。
同一个药方吃的时间长了，可能针对性不好，因为身体情况变化了，所以你最好找个医生给他修改药方。
周 文 建
叶--
2010-9-17
9月24日，复诊。
1、舌像：舌体偏瘦小，舌红少苔。
2、脉象：双手脉浮取中取尚好，沉取（重按）则无。
3、自述：出院已经一周多，一天天好转，神志日渐清晰，体力也日渐恢复，黄疸指标进一步降低到90以下，血压也稍有升高并稳定在 60-85，睡眠已经大大好转基本正常，有时在晚上十一二点钟以后醒来，偶尔有胡话，一两点钟睡去，小便正常，大便基本正常（偶尔有点硬），胃口还好。
4、诊断：气机已经理顺，经腑之气基本正常。脏气虚弱，阴血不足。
5、治则：在上次药方的基础上，增加补气血比例，减少消散药比例，可以去掉升发药物。
6、药方：
党 参：60 克，炒山药：90 克，
鳖 甲：20 克，五味子：20 克，
生 地：30 克，女贞子：30 克，
当 归：30 克，枸杞子：30 克，
郁 金：15 克，秦 皮：15 克，
天竺黄： 6 克，僵 蚕：10 克，
鸡内金：10 克，香 附：20 克，
茵 陈：20 克，广木香：10 克。
以上药方抓 七 副，每天吃半副。共 16 味，总量 415 克。
2010-10-20，复诊。
1、舌像：舌体已基本正常（不瘦不缩），舌质红（但已不是鲜红，而是略带淡白）。中下部有米粒状散布的白苔。
2、脉象：右手脉略带弦实长，余无殊。左手脉沉取偏虚（重按则无），余无殊。
3、自述：睡眠还好（以前睡眠不好，白天昏沉，晚上无法入睡甚至整夜不眠），胃口还好，小便次数多，大便有点难拉（血虚）。脚内踝处有点气浮。左肩左肋处有点疼。
4、诊断：血仍偏虚一些，气机略为不畅。余无殊。
5、治则：治则如前，略加调整即可。
6、药方：
在上次药方基础上，增加以下药物，再抓七副，仍然每天吃半副。
川芎：10 克，柴胡：10 克，白芍：10 克，茯苓：20 克。
2010-11-21，复诊。
1、脉象：双手脉整体偏弱一点，略带实一点，略偏缓和一点，余无殊。
2、舌像：舌体正常，舌质正常，舌苔已经恢复，中下部的苔偏黄腻一些，其余部分舌苔薄白。
3、自述：睡眠正常，胃口一般，吃多则肚子有点胀，如果吃冰凉的东西肚子不舒服（有点痛），喜欢喝热饮。这七八天开始吃东西已经感觉到有味道（以前吃东西没有味道）。大便不太好拉，吃过番薯则好拉一些。小便比较多（在吃利尿剂）。有时候脚有点浮肿。坐的时间长站起来时感到头晕（气血仍不足）。意识和谈吐都已经清楚正常。西医复查乙肝病毒已经降到最低检测值一下（没有检测到）。黄疸略偏高。蛋白略偏低。
4、诊断：气血偏弱，气机略为不畅，略偏寒一点。
5、治则：补气补血，略带理气消导（顾及脾胃），略带补肾阳助命门之火。停用开窍药物。
6、药方：
炒黄芪：60 克，炒白术：30 克，
炒山药：60 克，五味子：20 克，
当 归：30 克，鳖 甲：20 克，
熟 地：30 克，鸡内金：20 克，
广木香：20 克，香 附：20 克，
川 芎：20 克，柴 胡：20 克，
茵 陈：40 克，秦 皮：20 克，
巴戟天：20 克，制附子： 9 克。
以上药方抓 七 副，每天吃半副。共 16 味，总量 440 克。
2010年1月4日，复诊。
1、脉象：左手脉弱，偏沉带滑，重按则无。右手脉微弱，偏沉，重按则无，寸脉尤其沉弱。
2、舌象：舌体不够灵活，带水汽。舌质淡红，舌尖红。中下部浮白苔（无根）。
3、自述：睡眠还好。食不下，吃东西时恶心，但是肚子又容易饿（肠胃消化机能正常，肝胆气不舒畅），小便正常（现在服用利尿剂），停药三周后小便轻微黄色。四肢有点浮肿，脚部浮肿较甚。感觉肚胀（患者自我估计有点腹水）并伴有轻微疼痛。全身乏力，需要人扶持才能站起来。停药已近一月，停药期间曾服用玉米须、蜂皇浆、蜂蜜。
4、诊断：正气虚弱，气化不足，代谢不畅。
5、治则：补正气为主，适当顾及肝胆及脾胃以及全身机制的调理，在上次药方的基础上修改调整。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：150 克，
生山药：90 克，党 参：30 克，
柴 胡：20 克，香 附：20 克，
莱菔子：60 克，鸡内金：20 克，
广木香：20 克，炒枳壳：20 克，
茵 陈：60 克，秦 皮：20 克，
当 归：30 克，鳖 甲：30 克，
川 芎：20 克，茯 苓：60 克，
厚 朴：20 克，女贞子：20 克，
巴戟天：20 克，制附子： 12 克。
以上药方抓 七 副，每天吃半副。共 20 味，总量 722 克。
1月23日，复诊。
1、舌象：舌体基本正常（比上次好多了），舌质偏红，两侧浮红且有几颗小泡。全舌薄嫩腐腻苔。
2、脉象：左手脉基本正常，右手脉略偏实一些，不够柔软（肝气稍为不畅），其它指标还好。双手脉都已经比上次好多了，恢复了近一半左右。
3、自述：感觉腹部还有一点水，但是已经比上次减轻多了。脚上还有一点脚气，但是也比上次好多了。睡眠好的，胃口正常。言语思维正常。脸色偏灰暗，但是比上次好很多了。大便有点费劲。小便正常（在服用利尿剂）。
4、诊断：整体正气已经恢复了一半，其它情况如上次。
5、治则：在上次药方基础上略作调整修改 。
6、药方：
生白术：15 克，生黄芪：90 克，
生山药：30 克，党 参：15 克，
柴 胡：10 克，香 附：20 克，
莱菔子：30 克，鸡内金：10 克，
广木香：10 克，炒枳壳：10 克，
茵 陈：30 克，秦 皮：10 克，
当 归：20 克，鳖 甲：30 克，
川 芎：10 克，茯 苓：30 克，
厚 朴：10 克，女贞子：15 克，
巴戟天：15 克，制附子： 9 克。
以上药方抓 七 副，每天吃一副。共 20 味，总量 420 克。
2011-2-18，复诊。
1、自述：睡眠正常，胃口也可以，吃得太多则感觉不太消化，大便情况不稳定，有时候一天两次，有时候整天没有，不容易拉。双脚胆经丘墟和足临泣之间有拳头大小的一块浮肿。左肩膀及其左乳房之间痛。在服用利尿剂，因此引起乳房胀大。
2、舌象：舌体偏短缩一些，舌质淡红，白色豆腐渣样苔。
3、脉象：左手脉偏弱带滑，余无殊。右手脉也是偏弱带滑一些。
4、诊断：整体元气弱，代谢功能不足。
5、治则：整体调理，补气补血，理气活血，兼顾肝胆功能和脾胃功能。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
党 参：30 克，当 归：30 克，
鳖 甲：30 克，川 芎：15 克，
茵 陈：30 克，秦 皮：10 克，
香 附：20 克，广木香：15 克，
鸡内金：10 克，茯 苓：30 克，
厚 朴：10 克，女贞子：15 克。
以上药方抓 七 副，每天吃一副。共 14 味，总量 365 克。
3月16日，复诊。
1、脉象：左手脉略偏实带滑一些，余无殊。右手脉也是略偏实带滑一些，余无殊。
2、舌象：舌体略缩小一些，舌质淡红，下部有黄苔偏厚偏腻。
3、自述：睡眠好的。胃口也好。大便不规律，不容易拉，有点稀。躺着的时候感觉小便多，坐着时没有小便。流眼泪。下肢容易浮肿（肝脏合成蛋白质的功能没有恢复），平时在吃利尿剂。白天下肢感觉僵硬肿胀。
4、诊断：代谢不畅，下焦有湿热。
5、治则：在上次原则（整体调理，补气补血，理气活血，兼顾肝胆功能和脾胃功能）的基础上，增加清热利湿、利尿原则。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
党 参：30 克，当 归：30 克，
鳖 甲：30 克，川 芎：15 克，
茵 陈：30 克，秦 皮：15 克，
香 附：20 克，广木香：15 克，
鸡内金：10 克，全瓜蒌：15 克，
厚 朴：10 克，女贞子：15 克，
黄 柏：15 克，车前子：15 克，
半边莲：30 克，泽 泻：15 克，
薏苡仁：30 克，桑白皮：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 20 味，总量 480 克。
4月12日，复诊。
1、脉象：左手脉偏沉略带滑，整体偏弱（重按欲无）。右手脉略带弦，整体偏弱（重按欲无）。
2、舌象：舌体基本正常（已经能伸出口外），舌质红，下部湿腻黄苔。
3、自述：眼睛流泪，肚子里有气，放屁多，下肢浮肿较厉害（按之不起），大便不容易拉。胃口还好，睡眠很好。
4、诊断：整体气弱，代谢不畅（尤其是水液代谢不畅），下焦湿热。
5、治则：补气理气，健脾燥湿，清热燥湿，渗湿利尿，兼顾脾胃。
6、药方：
生白术：20 克，生黄芪：150 克，
炒枳壳：15 克，广木香：15 克，
生苍术：20 克，黄 柏：15 克，
制大黄：15 克，龙胆草：10 克，
猪 苓：30 克，茯 苓：60 克，
车前子：20 克，冬瓜皮：30 克，
鸡内金：15 克，厚 朴：15 克，
当 归：20 克，川 芎：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 470 克。
4月28日，复诊。
1、脉象：右手脉偏浮偏实（气道不畅），但是整体又偏弱，寸脉沉弱。左手脉偏浮带滑，整体偏弱（重按则无）。
2、舌象：舌体基本正常。舌质淡红。中偏下部有白苔偏嫩腻。
3、自述：睡眠一般还好。胃口还好。肚子里咕咕叫，大便一天拉五六次，每次一点点，拉不干净。嘴巴发干，一下子就想喝水。前几天左侧肋骨撞伤，土中医的药饼敷在那里。双下肢浮肿，但是按之能弹回，不像上次那样按去一个坑。有时候左侧鼻孔会流血。
4、诊断：整体气弱（肺气尤弱），代谢不畅（尤其是水液代谢不畅），下焦水湿气。
5、治则：补气（肺气）理气，健脾燥湿，利水渗湿，兼顾脾胃。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：120 克，
乌 药：20 克，广木香：20 克，
生苍术：30 克，石菖蒲：15 克，
厚 朴：15 克，制半夏：15 克，
猪 苓：50 克，茯 苓：50 克，
薏苡仁：30 克，防 己：20 克，
车前子：30 克，鸡内金：15 克，
当 归：30 克，川 芎：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 510 克。
5月26日，复诊。
1、脉象：双手脉比较实硬，但是不够柔软，气动不足，整体偏弱。
2、舌象：舌体已经基本正常，舌质淡红，浮白苔。
3、自述：西医检查胆囊内有1.7厘米强光团，腹腔内有3.4厘米液性暗区。肝大小形态正常，包膜不光，实质回声增粗不均匀，管网欠清，门脉不扩。胆红素80偏高，白蛋白和血小板偏低，淋巴细胞偏高一些。病毒已经低于检测下限（小于500）。睡眠还好。小便拉不干净。大便不稳定，有时稀软次数多，有时又拉不出来。胃口还好。头有时候昏沉，流泪，四肢无力站不稳。肚子咕咕叫。有时候流鼻血。双下肢还是浮肿。
4、诊断：气偏弱，气机不畅，代谢机能不好。阴血虚。
5、治则：适当补气，理气，活血，滋阴补血。其它对症下药。
6、药方：
五味子：30 克，生黄芪：150 克，
香 附：20 克，青 皮：20 克，
丹 参：15 克，郁 金：15 克，
川 芎：15 克，当 归：30 克，
女贞子：15 克，金钱草：60 克，
厚 朴：15 克，石菖蒲：15 克，
茯 苓：60 克，防 己：30 克，
地肤子：20 克，炒苍术：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 525 克。
6月12日，复诊。
1、脉象：双手脉稍偏实略带滑，但是整体又偏弱（代谢不畅），波动性较差，柔软度略差。
2、舌象：舌体还好，舌质淡红（舌尖淡红色特别明显），下部白嫩腻苔。
3、自述：睡眠还好，看见刺眼的光则感觉头晕。胃口一般，比以前稍差一点。大便总想拉，拉不干净。小便量少次数多，起夜三四次。走路不方便。半个月前，吃饭吃药会有恶心，平时也偶然有恶心。双下肢浮肿。
4、诊断：整体气弱，气机不畅，代谢不畅。阴血虚。
5、治则：补气，理气，利水渗湿，健脾燥湿。滋阴补血。兼顾脾胃。
6、药方：
炒白术：30 克，生黄芪：150 克，
香 附：20 克，青 皮：10 克，
半边莲：30 克，茯 苓：60 克，
炒苍术：15 克，石菖蒲：15 克，
熟 地：30 克，女贞子：20 克，
炒枳壳，15 克，鸡内金：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 410 克。
7月24日，复诊。
1、脉象：左手脉整体弱，略搏指带杂碎。右手脉沉弱搏指，寸脉尤弱。
2、舌象：舌体尚好，舌质淡，白色腐苔。
3、自述：全身有气（浮肿），双下肢浮肿特别严重。四肢乏力，大小便不正常，有时候吃凉性的食物则大便很稀，次数多，小便有时候正常，有时候一点都拉不出来。肚子里有时候会隐隐作痛。睾丸下方潮湿。晚上睡眠正常，白天嗜睡。每餐能吃一小碗饭，可是每次刷牙时会恶心。眼睛模糊。
4、诊断：气血沉弱，代谢不畅。
5、治则：补气，提气，理气，补血，活血，燥湿化痰，兼顾脾胃。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，
党 参：30 克，五味子：20 克，
柴 胡：20 克，广木香：20 克，
当 归：30 克，白 芍：20 克，
桃 仁：10 克，郁 金：20 克，
制半夏：15 克，炒苍术：15 克，
独 活：15 克，茯 苓：30 克，
蛇床子：15 克，鸡内金：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 455 克。
8月27日，复诊。
1、脉象：右手脉柔软度和波动性不好，直起直落偏僵硬，沉取带滑实，整体偏弱。左手脉稍偏僵硬，整体稍偏弱，余无殊。
2、舌象：舌体基本正常，舌质淡红（舌尖红），白色腐腻苔略带一丁点黄，舌中部有纵向裂纹。
3、自述：头有点昏，眼睛很花，看不见东西，视力减退，畏光。四肢乏力。大小便没有正常，大便拉不干净，小便颜色基本正常。吃多了则肚胀。睡眠还好。食欲好，但是不敢多吃，因为食后肚子胀。刷牙时仍然会恶心。脚气好了一大半，小腿和脚背都没有了，脚踝部位还有。
4、诊断：气血偏弱，气机不畅，代谢不畅。
5、治则：补气，理气，健脾化痰，兼顾脾胃。适当补血。清肝明目。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：90 克，
党 参：30 克，柴 胡：15 克，
炒枳壳：15 克，陈 皮：15 克，
厚 朴：15 克，鸡内金：15 克，
当 归：30 克，白 芍：20 克，
木 瓜：15 克，独 活：15 克，
怀牛膝：15 克，薏苡仁：30 克，
密蒙花：20 克，白菊花：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 390 克。
10月23日，复诊。
1、脉象：双手脉重按偏弱，僵硬带弦，略带滑，偏迟，上述脉象右手较甚。
2、舌象：舌体已经基本正常。舌质淡红，苔浮白类似豆渣不成片。
3、自述：头昏眼花，视力下降，怕光，经常流泪，眼里好像有沙子。手会发抖（血虚生风），脚上背上会发痒（血虚生风）。脸上身上还有少量气。特别怕冷（阳气不足），脚不会热。眼球外侧眼白处成片充血。睡眠正常，胃口正常，大便不稳定，不顺畅，有时一天三四次有时两天一次，有时成形有时不成形。小便次数多，晚上每一两小时就要起来小便。脚气已经好了很多，但是还有。手指甲灰白色暗。
4、诊断：气血虚，偏寒，肝气不畅。肝胆有留邪气。
5、治则：补气补血，温里补命门，疏肝理气，清肝明目。兼顾脾胃。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，
当 归：30 克，熟 地：30 克，
制首乌：50 克，柴 胡：25 克，
肉 桂：10 克，桂 枝：15 克，
决明子：20 克，谷精草：10 克，
鸡内金：10 克，香 附：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 395 克。
11月26日，复诊。
1、脉象：左手脉偏大偏硬带弦，整体稍偏弱。右手尺脉关脉带滑偏沉，寸脉弱。
2、舌象：舌体偏小缩，舌尖淡红，苔腐你略带黄，下部多上部少。
3、自述：胃口还好。睡眠也还好。大变很难拉，有时一天便意五六次但是拉不出东西来。全身发痒。脚踝及附近还有浮肿。
4、诊断：血不活，气血稍偏弱。脾肺气虚沉，下焦代谢不畅。
5、治则：补气提气，理气（下焦）。活血，适当气血。
6、药方：
生黄芪：90 克，生山药：90 克，
柴 胡：20 克，升 麻：20 克，
乌 药：15 克，炒枳壳：15 克，
川 芎：25 克，桃 仁：15 克，
当 归：25 克，厚 朴：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 10 味，总量 330 克。
2012年1月3日，复诊。
1、脉象：双手脉偏迟带弦带滑，稍搏指，寸脉弱。
2、舌象：舌体较小，舌质偏红，薄白苔偏嫩腻。
3、自述：这段时间还好。睡眠正常，梦较多。胃口还好。吃排毒养颜胶囊则大便正常通畅。小便，在吃一种土草药帮助利尿。自己吃土草药六月雪。双肩膀有点疼痛，抬手臂不自如。腿脚也有点疼痛。脚气倒是基本没有，但是脚部的肌肉缺少弹性（象泥巴）。感觉大脑反应比较迟钝。
4、诊断：阳气虚沉，代谢不畅，肝胆气机不畅。
5、治则：补心肺之气，助心阳，提气，疏肝理气，补命门之火，适当滋阴活血，健脾燥湿，兼顾脾胃。
6、药方：
炒黄芪：90 克，五味子：20 克，
柴 胡：15 克，桂 枝：15 克，
制附子： 6 克，肉 桂： 6 克，
沙苑子：20 克，炒苍术：10 克，
鳖 甲：20 克，川 芎：10 克，
鸡内金：10 克，山 楂：10 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 230 克。
3月4日，复诊。
1、脉象：右手脉单取虚偏迟带弦，气动很不足，整取尚可，偶有几次搏动弱而促动（早搏）。左手脉单取微弱带弦细，寸脉微弱几无，整取弱带弦，寸脉尤弱。
2、舌象：舌体正常，舌质淡紫红，白腐腻苔量少不成片。
3、自述：最近眼睛很差，几乎都看不见了，嘴巴很干，好像粘在一起，有时候晚上要喝一壶水。肚子有点胀起来（在上腹部，肚脐以上位置）。身上肌肉疼痛。大便很难拉，比较稀。小便很多。食欲正常，不敢多吃（怕肚子胀）。嗜睡，睡眠时间很长，白天也要睡着。比较怕冷。手指有不自觉颤动。令人意外的是：原来的痔疮全好了。
4、诊断：气血虚，心阳气虚，命门火偏衰。肝胆气机不畅。
5、治则：补气，疏肝理气，适当补命门之火。补心气，助心阳。补血，适当活血。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：150 克，
炒白术：30 克，柴 胡：20 克，
炒枳壳：15 克，广木香：15 克，
当 归：50 克，熟 地：30 克，
枸杞子：30 克，川 芎：20 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：15 克，
制附子：15 克，山萸肉：30 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 480 克。
3月19日，复诊。
1、脉象：左手脉迟弱带弦，寸脉尤弱，偶有几次早搏。右手脉迟弱带弦，搏动不匀。
2、舌象：舌体正常，舌质淡紫色，中下部嫩腻苔稍厚略带淡黄，还未完全成片。
3、自述：舌头嘴唇干燥，晚上要喝一壶水。眼睛睁不开，嗜睡。手脚无力，很沉重，（停药两天后）今天好多了，肌肉有点酸痛。这两天屁很多。
4、诊断：心阳虚，命门火衰！整体气弱，肝胆气机不畅。
5、治则：补气，疏肝理气。助心阳，补心气，补命门之火。并兼顾西医检查结果对应下药。
6、药方：
生晒参：30 克，炒黄芪：120 克，
炙甘草：30 克，炒白术：30 克，
柴 胡：20 克，乌 药：20 克，
桂 枝：20 克，制附子：20 克，
干 姜：20 克，柏子仁：20 克，
当 归：50 克，熟 地：30 克，
枸杞子：50 克，川 芎：20 克，
沙苑子：30 克，山萸肉：20 克，
密蒙花：20 克，金钱草：50 克，
五灵脂：20 克，石见穿：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 20 味，总量 640 克。
4月15日，复诊。
1、脉象：左手脉初探偏弱带弦带杂稍带滑，久探转好。右手脉单取弦细小弱，整体偏弱带弦，寸脉尤弱几无及。
2、舌象：舌体还好，舌质也还好（淡红），中下部厚腻苔带淡黄（下焦不化）。
3、自述：这一周感觉无力，坐不住，晚上小便次数多每次量少，这几天脚气比较重。中腹部胀得很大象皮球（气胀，虚中挟实），嗜睡。胃口好，大小便少。手指不自觉抖动。晚上多梦，说胡话。头有点昏沉。
4、诊断：整体气虚，肺表之气虚沉，中焦气滞不运，下焦代谢不畅。
5、治则：补气，提气，理气（中焦下焦）、破气（中焦），燥湿化痰（下焦）。兼顾上次药方中的治疗原则。
6、药方：
炒白术：60 克，炒黄芪：150 克，
升 麻：20 克，柴 胡：20 克，
枳 实：20 克，广木香：20 克，
炒苍术：20 克，鸡内金：10 克，
当 归：30 克，川 芎：10 克，
淫羊藿：15 克，制附子：10 克，
金钱草：30 克，车前子：15 克，
石见穿：15 克，茯 苓：50 克，
五灵脂：15 克，石菖蒲：10 克。
以上药方抓 七 副。 共 18 味，总量 520 克。
5月6日，复诊。
1、脉象：左手脉虚，但是其它指标还好。右手脉整体弱，波动性和柔软度不佳（整起整落）。
2、舌象：舌体还好，舌质淡红，中下部白腐稍厚。
3、自述：严重乏力，人都站不住。肚子小下去了也变软了。白天嗜睡，晚上睡眠不佳，白天晚上分不清楚。胃口还好，但是西医为控制血糖而不让吃。小便还好。
4、诊断：整体气血虚，气机不畅，代谢不畅，痰湿蒙蔽清窍。
5、治则：气血阴阳整体调补，理气兼顾破气，燥湿化痰，开窍醒神。兼顾肝胆、脾胃。
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：100 克，
炒白术：30 克，柴 胡：15 克，
当 归：50 克，川 芎：15 克，
沙苑子：30 克，制附子： 6 克，
炒枳壳：15 克，天竺黄： 6 克，
石菖蒲：15 克，女贞子：15 克，
鸡内金：10 克，金钱草：30 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 385 克。
5月24日，复诊。
1、脉象：左手关脉尺脉指标完全正常，只是寸脉沉弱。右手脉偏弱带弦，寸脉弱。
2、舌象：舌体正常，舌质较红，舌苔黄偏厚（右侧较厚），中间有裂纹。
3、自述：左侧肋骨下（肝区）有点胀硬，左侧胯骨位置有点疼硬。嘴巴干。比较嗜睡。睡半个小时就要起来拉小便。坐长时间感觉屁股痛。脑子有点糊涂，白天也会做梦的样子。大便比较费劲（需要开塞露）。胃口很好。
4、诊断：气机不畅，气偏沉（心肺气虚）。余无殊。
5、治则：适当补气，疏肝理气，提气（中性解表）。适当补血活血。稍稍补肾阳补命门之火。养心安神。涩精缩尿。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
党 参：30 克，炒黄芪：90 克，
柴 胡：30 克，升 麻：15 克，
当 归：30 克，川 芎：10 克，
酸枣仁：20 克，远 志：10 克，
山萸肉：20 克，制附子： 3 克，
金樱子：20 克，桑螵蛸：10 克，
青 皮：10 克，白僵蚕： 8 克。
以上药方抓 五 副。 共
14 味，总量 305 克。
6月4日，复诊。
1、脉象：右手脉单取偏弱带弦，整取暗实稍搏指，寸脉稍弱。左手脉稍偏虚，寸脉稍偏弱。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红，白腐腻苔偏厚。
3、自述：感觉脑子糊涂，老是胡思乱想，感觉力气好多了。爱喝水，小便次数很多，一个晚上起来十几次，量少。中腹部（胃脘部）又稍为有点鼓起。其它没有什么情况。
4、诊断：爱喝水，小便次数多，这是因为有初期糖尿病倾向，中医所谓的“三消”。
5、治则：治则如上次。增加提气解表的药量（桂枝）。增加涩精缩尿的药量。适当加入破气药。
6、药方：
党 参：30 克，炒黄芪：90 克，
葛 根：30 克，桂 枝：15 克，
炒枳壳：15 克，乌 药：15 克，
当 归：50 克，川 芎：15 克，
金樱子：30 克，桑螵蛸：20 克，
沙苑子：30 克，制附子： 6 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 345 克。
另外，到药店买几斤翻白草，每天一两（50克）熬汤，放在热水瓶里当开水喝，可以长期喝。
提示：我记得金华人民医院斜对面的尖峰大药房有翻白草卖，价格也很便宜。
7月4日，复诊。
1、脉象：右手脉整体还好，波动性和柔软度不佳，偶有停顿。左手脉整体稍偏弱，略带弦硬。
2、舌象：舌体还好，舌质稍不匀，中下部暗黄苔（寒湿）较厚但不成片。
3、自述：上次看完回去后一天比一天好了，后来肚脐下疼了一次，并有呕吐感。手脚又有些浮肿。肚子又胀大起来了而且自我感觉很硬（好像有骨头），感觉无力。睡眠还好。食欲正常，因为怕肚子胀不敢多吃。白天嗜睡。大小便还好，小便量少次数多，晚上起夜七八次十来次。全身骨头痛。
4、诊断：气偏虚，气机不畅，血不活，命门之火偏衰，下焦寒湿。
5、治则：补气，理气（适当破气），健脾燥湿，适当活血，适当补肾阳补命门之火，渗湿利尿。。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：90 克，
炒枳壳：15 克，青 皮：15 克，
厚 朴：15 克，炒苍术：15 克，
川 芎：15 克，独 活：15 克，
淫羊藿：15 克，制附子：10 克。
猪 苓：30 克，金钱草：30 克。
上述药方抓 七 副。 共 295 克。