卞--,男,47岁,2019年3月18日星期一,初诊,在金华创新大厦。
1、脉象:右手寸脉沉弱且搏动费劲!!关脉浮实搏指!!尺脉偏弱且滞闷!整取单取都一样。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉僵硬搏指!!单取寸脉很弱!!!关脉浮实搏指!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,但是舌尖瘦偏红无苔,其它部分都是黄厚苔!
3、自述:以前经常感觉肠胃不舒服,在外面吃东西马上就要上厕所,但是胃镜检查问题不大。血糖稍偏高。最近人一累左眼球就发胀。最近这两年全身怕冷,冷了就不舒服。力气不是很足。最近四五年长胖了以后全身多发性肌肉结块(以前没有),摸之僵硬,但是不痛不痒。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气沉弱且气机(表气)不畅!!胃气实!!心气弱!!!气机偏沉!肝血实!!肾阳偏虚!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、理肺气、解表!!破胃气、燥湿、消导!!补心气!!!助心阳!活血!!疏肝理气!补肾阳!理下焦之气!
6、药方:
生黄芪:90 克,佛 手:30 克,
白菊花:30 克,升 麻:30 克,
枳 实:30 克,厚 朴:30 克,
鸡内金:30 克,柏子仁:90 克,
桂 枝:15 克,川 芎:30 克,
五灵脂:15 克,香 附:15 克,
菟丝子:30 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,总量 480 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。