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谢--,男,55岁,2019322日星期五,初诊,在金华创新大厦。

1、脉象:右手脉整取寸脉关脉偏弱(脉体偏实、搏动较费劲)!+,尺脉沉弱!!单取寸脉弱!!关脉弱偏沉带弦紧!!尺脉偏弱!左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉带弦紧带滑较搏指!+,单取寸脉沉弱!!关脉偏实较搏指!尺脉偏实较滞闷!双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象:舌体虚胖(中部尤甚),舌质淡紫,舌边齿痕多且大,全舌微黄白苔较厚(舌尖较薄)。

3、自述:总感觉容易疲劳,中午需要休息(以前不需要休息)。颈椎不好。记忆力也很明显不好,看的东西很多,但是记不住。睡觉的时候会出虚汗。有时候有点头晕,白天有时候想睡。手心有点潮湿、微汗。一个晚上能睡六七个小时,但是睡眠质量不好,睡醒后也觉得精神体力恢复得不好,好多年了一直这样。胃口还好。大便不成形。小便还好,但是要等一会才能拉出来。西医体检有轻微脂肪肝,肺部有点小结节,其它指标都还好。

4、诊断:脾肺气虚!!中气偏沉且气机不畅!+,心气沉弱!!肝血偏实、血行不畅且有小结!+,肾阳虚!+,命门之火偏衰,下焦气机不畅!

5、治则:补脾肺之气!!提中气、理中焦之气!+,滋心阴、补心气、助心阳!!辛温活血、稍破血!+,补肾阳!+,稍补命门之火,理下焦之气!

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,

  根:60 克,广木香:15 克,

柏子仁:60 克,桂  枝:15 克,

酸枣仁:60 克,川  芎:15 克,

菟丝子:45 克,乌  药:15 克,

  仁: 6 克,制附子: 6 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 12 味,总量 447 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

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2019524日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉偏迟!整取弱(寸脉弱尤甚)!!单取三部皆弱(关脉尺脉尤甚)!!!左手脉迟!寸脉弱!关脉尚可,尺脉弱!!整取单取都一样。

2、舌象:舌体中部偏胖,舌质淡紫白,上部嫩白苔,厚度一般,中下部两条黄苔,厚度一般。

3、自述:最近十来天早上起来左侧手臂有点麻,腿也有点麻,有点刺痛,白天也有一点点。睡眠一般,胃口还好,大小便正常,有时候拉肚子。外观气色挺好,脸色明朗红润,不虚浮补壅滞。

4、诊断:脾肺气虚!!!心气弱!肾精弱!!肾阳虚!!!命门火衰!

5、治则:补脾肺之气!!!补心气!补肾填精!!补肾阳!!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:120 克,

柏子仁: 30 克,熟  地: 60 克,

制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克,

山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克,

制附子: 10 克,肉  桂: 10 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 620 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。炒白术 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。